晚期糖基化终末产物(AGEs)的产生是糖尿病(DM)的重要特征之一,其在DM相关眼病中的表达及其意义仍有待研究。
目的探讨DM性与非DM(NDM)性白内障患者晶状体中AGEs含量的变化,研究其与糖尿病视网膜病变(DR)程度之间的关系。
方法采用病例对照研究方法,于2014年8―12月从在沈阳何氏眼科医院行超声乳化手术的白内障患者中获取40例40眼的晶状体核,核硬度为Ⅲ-Ⅳ级(Emery分级方法)。按照患者是否患有DM分为NDM组(10例)和DM组(30例),然后依据糖尿病视网膜病变国际临床标准将DM组分为无DR(NDR)组、非增生期DR(NPDR)组和增生期DR(PDR)组,每个组均为10例。采用ELISA法对各组患者晶状体中AGEs成分进行定量检测和比较。
结果NDR组、NPDR组和PDR组患者晶状体中戊糖苷素质量浓度分别为(31.90±5.00)、(35.83±4.22)和(38.59±5.11)pg/ml,CML质量浓度分别为(18.82±3.84)、(19.65±2.12)和(23.77±4.73)μg/L,咪唑酮质量浓度分别为(13.12±2.71)、(14.48±2.01)和(15.37±2.74)pg/ml,均明显高于NDM组的(27.69±1.53)pg/ml、(11.36±1.47)μg/L和(10.21±0.54)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01),PDR组患者晶状体中戊糖苷素和羧甲基赖氨酸(CML)质量浓度均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而NDR组、NPDR组和PDR组间晶状体中咪唑酮质量浓度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。受检患者晶状体核中CML质量浓度与戊糖苷素质量浓度间、CML质量浓度与咪唑酮质量浓度间和戊糖苷素质量浓度与咪唑酮质量浓度间均呈中等正相关(r=0.623、0.717、0.669,均P=0.000)。
结论DM组晶状体中戊糖苷素、CML、咪唑酮含量显著高于NDM组。晶状体AGEs的水平或可作为评估DR程度的指标。