明代的医户与医籍

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明代户籍中的医籍是一个双元概念,分指医户与太医院籍两种性质迥异的户籍.医户主要由元代遗留医户、佥拨、赐籍三部分构成.入明后不久,医户丧失经济特权,与民户一体当差,不再有职业上的限定.医户也随之民籍化,成为民籍的二级户籍.医户的演变过程,说明配户当差制并不是明代一以贯之的户籍政策.太医院籍来源十分复杂,主要有访保与祖父世业补役两种途径.其收充标准取决于医术水准,而没有户籍与职业的限定.太医院籍始终与“役”有密切的联系,是一种“机构籍”,隶籍人户例有服医役的义务,并享有一定的经济和科举权利.太医院籍的独特属性也引发了冒籍等弊端,从而导致明政府对其进行整顿.
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