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目的
分析肝声脉冲辐射力成像(ARFI)与储备功能的相关性,探讨肝剪切波速度(LSWV)评估储备功能的可行性。
方法选择河南省人民医院2017年6月至2019年6月符合入组条件的患者74例,最终纳入研究71例。二维超声测量门静脉内径(DPV)、脾脏长径(LSP),ARFI测量LSWV、脾脏剪切波速度(SSWV);行吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验测量15 min滞留率(ICG R15)。将纳入研究病例分为ICG R15<10%组和ICG R15≥10%组,计算不同组间各指标统计学差异,分析各指标与ICG R15的相关性,使用ROC曲线评价LSWV诊断效能。
结果ICG R15<10%组与ICG R15≥10%组间比较,LSWV、DPV、SSWV、LSP、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶和血清白蛋白(ALB)差异有统计学意义(P<0.05),余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。ICG R15与LSWV(r=0.673,P<0.001)、DPV(r=0.355,P<0.05)、SSWV(r=0.384,P<0.05)、LSP(r=0.403,P<0.001)、ALP (rs=0.245,P<0.05)、ALB(rs=-0.390,P<0.05)具有相关性。ROC曲线分析提示LSWV评估储备功能具有较高的诊断效能,ROC曲线下面积为0.903(95%CI=0.810~0.961,P<0.01),截断值为2.15 m/s,敏感性为84.6%,特异性为86.7%。
结论LSWV能够较好地评估肝脏的储备功能情况,可以作为ICG排泄实验的有益补充。