刘积仁:互联网医疗的核心是放大医疗资源

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  东软做医疗这个平台的核心不是来从事医疗,而是医疗机构利用这个平台来完成它的工作。
  在今年的《2015年国务院政府工作报告》中,价格改革、公立医院改革、医疗体系向全科医生制度、分级诊疗转变、全面实施大病保险和继续提升财政补助等医改议题引来了新一轮的关注。根据Mercom Capital Group今年年初发布的全球互联网医疗报告,2014年全球医疗健康信息技术风投再破纪录,达到了47亿美元,比2013年增长一倍有余,并且预测在2015年这个数字还将持续增长。
  德勤的数据显示,全球医药支出总额预计将从2014年的1.23万亿美元以每年6.9%的速度增长到2018年的1.61万亿美元。除了法律和制度的不断完善,移动和无线技术的发展也为医疗保健行业的发展提供了前所未有的机会。
  互联网新贵们早已虎视眈眈——苹果、谷歌和微软都推出了各自平台上的健康应用;阿里巴巴1.7亿美元入主中信21世纪打造“阿里健康”;腾讯连连出手,1亿美元投资挂号网、7000万美元投资丁香园、2100万美元联合京东投资PICOOC;百度与301医院签订合作协议,并积极研发Dulife等可穿戴产品,李彦宏还在全国“两会”上建议全面开放医院挂号资源。更有一波接一波的创业项目杀进医疗产业的各个环节。
  而传统医疗系统HIS厂家则希望利用长期积累的资源尽快完成互联网时代的自我救赎。去年底,东软集团完成了合计38亿的国内医疗领域的最大单笔融资案,引进弘毅投资、高盛、加拿大养老基金和通和资本等战略投资者,希望引入新平台,构建新的医疗健康创新平台。
  东软集团董事长兼CEO刘积仁在接受《商业价值》记者独家采访时表示,IT技术能帮助医疗行业解决的核心问题是放大医疗资源,让好医生变得更多。以下是整理过的对话实录:
  与国外的医疗状况相比,中国的医疗行业有哪些特点?
  全世界来看所有人对医疗的需求是趋同的,那就是要求越来越高。健康和医疗产业是刚需,富人和穷人都想治好病。但与国外相比,一个是我们的医疗资源的配置,包括整个结构差异很大;第二是在医疗管理整体的水平上跟他们也有相当的差距;第三个就是健康医疗知识教育方面跟发达国家还有很大的距离。
  现在大家试图用口号,或鼓动,或者是说投资多进社区医疗的机构,但这句话太表面了。事实上应该想办法把大医院的医疗服务的质量和水平挪到基层,而不是看做多大金额的投资。
  信息技术、包括移动互联网与医疗行业相碰撞会产生哪些新机会?
  机会存在于上面提到的三方面的问题。第一,让医疗资源能够从大医院走向基层,主要是诊断的知识走向基层。你很难想象把所有北京的医生派到基层去,但是医疗很多的过程通过远程、协同是可以做成的,医生与医生远程的交流、还协同看一个病这件事是绝对靠谱的。IT可以构造这样的一个基础设施和一个网络,使得一个乡村的医生和一个比他更好的医生在一起来工作,为完成一个精确的诊断和医疗来做方案来做讨论。
  第二,医疗过程需要严格的流程和程序。IT所做的工作就是要把一件过去没有规矩、乱来的事按照流程来行动的,就像银行一样,把一个医疗的流程和质量通过IT得到保障。
  第三,医疗本身和其他的行为一样,都需要监管,而且比其他的行业更要严格。在电商买东西可以退可以换,但是医疗过程不行。因为它是政府监管的,对老百姓的保障、用药安全性、收费、医疗行为是否恰当等等,都要审查。
  东软做医疗这个平台的核心不是来从事医疗,而是医疗机构利用这个平台来完成它的工作。未来社区医生利用这个平台变得更加严肃、规范;大医院利用这个建设分诊医疗,使得医院的服务可以走出大医院到社区,完成医疗资源的分配。整个看病的过程中有健全的制度和体系,从看病到预防到医疗。
  东软的模式涉及布局整个产业链,脏活累活很多,现阶段的突破点是什么?
  东软已经做了几年了,对互联网和医疗的关系,我大概有几点认识。第一医疗在互联网的应用和其他的应用是严格不同的,它的严肃性、安全性和可靠性是互联网在医疗应用上最大的难题。第二,我相信它的系统是复杂的,不是简单的,这是因为医疗的过程是复杂的。弄一个App就能够看病,我认为从医学的角度上是不现实的。
  医院与互联网的结合上面最大的推动者应该是医疗工作者,而不是互联网的工作者。不是IT能改变医疗,而是医生和医院能解决问题。现在我们讲求循证医学,就像法官一样的,没有足够的证据是不能够判案的。所以要获取完备性而连续的数据,如果这两点不能保证,要在网上能够形成一个严肃的医疗是不现实的。
  因此东软现在构造这个平台是比较复杂,链条也比较长。但链条短就能解决这个问题吗?现在医疗核心的问题是好医生不够用,在App上看病一样要排号。
  我认为要利用IT技术,让好医生变得更多,让这些医生的知识和能力通过数字化手段能够传递到基层来。比如北京有全国最好的糖尿病医生,有科学的糖尿病管理的方法,我可能没有能力让中国100万个社区医生都按照这个方法做培训。但我可以覆盖10个省里的医生,10个省管100个市,100个市里再管10个村里……形成这样一个结构的时候,就能普及这套方案,这才是让好医生变得更多。倒过来,我们还可以让过去不被信赖的医生变得更好,因为IT帮了他按照标准的方法来走。这才是现代化的IT解决思路。
  医疗与保险行业的联系越来越紧密,东软有没有准备这类的合作?
  保险业对管理医疗、控制医疗成本有很大的帮助。比如在商业保险非常发达的美国,保险公司会利用各种IT和审计的手段规避风险。他们养了一大批医生研究药以及方法学,控制药的用法用量,降低医疗的费用。
  而这个平台是社会保险和商业保险特别需要的平台,因为可以获得完备的数据,并且是动态连续的。以前我们有医疗的数据,但是没有生活方式的数据,你不知道他是否运动,有没有吸烟的习惯等等,这个数据对保险公司未来医疗费用的控制有极大的好处。
  事实上医疗费用最后的控制在预防,与其控制病人花钱,不如控制他不花这个钱。将来对投保人进行健康监督,就会用到我们这个平台。保险业也在创新,会开发一些新型的保险,而这些保险一定跟健康管理的品种是搭在一起的,它是独立不了的,因为它要普及健康教育。所以我们跟保险公司的合作,跟医院的合作这都是我们战略合作的一部分。
  未来,你会感觉到医疗、健康和生活方式这些事是混在一起的。你的生活方式决定了你的健康,而你医疗过程不一定在医院才能发生。这个时候,医疗的过程也会从过去的手术后来变成吃药,后来变成有多少运动,到最后改变生活方式,这会是医疗最大的变革。
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