急性胸痛、晕厥、右冠状动脉夹层

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患者,男.30岁。因2h前在劳动中突发胸部剧痛。伴恶心、呕吐、冷汗、四肢发凉、晕厥于2006年11月21日入院。既往无高血压、糖尿病、高血脂病史.不吸烟,否认劳累性胸痛、胸闷病史.无家族早发心血管病史。体格检查及辅助检查:BP100/70mmHg.四肢血压无明显差别。颈静脉充盈。肝静脉返流征阳性。两肺呼吸音清.未闻及干、湿性罗音。心界不大.心率62次/min.律齐.心音低钝.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
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