目的探讨不同体位高频振荡通气（HFOV）对重度烟雾吸人性损伤犬氧合及血流动力学参数的影响。方法将12只行常规机械通气后犬制成重度烟雾吸人性损伤模型，行HFOV 30min，按随机数字表法分为俯卧位HFOV组和仰卧位HFOV组，每组6只，分别行相应体位HFOV8h。于伤前、致伤后即刻及分组后治疗2、4、6、8h分别测定2组犬血气分析指标pH值、PaO2、PaCO2并计算氧合指数（OI），记录血流动力学参数心率、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）。对数据行重复测量方差分析和LSD-f检验。结果（1）治疗8h，俯卧位HFOV组犬pH值明导高于仰卧位HFOV组（t=3．057l，P〈0．05）。与组内致伤后即刻比较，除仰卧位HFOV组治疗2、4h（t值分别为2．0665、1．4407，P值均大于0．05）外，2组犬其余各治疗时相点pH值均显著降低（￡值为2．4495～3．9853，P〈0．05或P〈0．01）。，治疗2、4、8h，俯卧位HFOV组犬PaO，分别为（13I±26）、（150±40）、（112±30）mrnHg（ImmHg=0．133kPa），均明屁高于仰卧位HFOV组的（81±15）、（96±5）、（83±6）mmHg（t值为2．3664～4．0835，P〈0．05或P〈0．01）。仰卧位HFOV组和俯卧位HFOV组犬致伤后即刻PaO，分别为（55±15）、（48±11）mmHg，显著低于2组犬各治疗时相点PaO，水平（t值为2．4736～7．23l0，P〈0．05或P〈0．01）。2组犬各时相点PaCO，比较，均无明显差异（t值为0．6610～2．14l9，P值均大于O．05）；2组犬组内致伤后即刻与各治疗时相点PaO，比较，均无明显差异（t值为0．1262～1．7683，P值均大于0．05）。（2）治疗2、4、8h，仰卧位HFOV组犬0I值均明显高于俯卧位HFOV组（t值为3．0919～3．7916，P〈0．05或P〈0．01）。与组内致伤后即刻比较，2组犬各治疗时相点0I值均显著降低（t值为2．7020～5．9693，P〈0．05或P〈0．01）。（3）治疗6、8h，俯卧位HFOV组犬心率显著高于仰卧位HFOV组（t值分别为4．2559、4．7659，P值均小于0．01）。与组内致伤后即刻比较，仰卧位HFOV组除治疗2h（t=1．9382，P〉0．05）外，其余各治疗时相点心牢均显著降低（￡值为3．0062～5．1355，P〈0．05或P〈0．01）；俯卧位HFOV组各治疗时相点心率均无明显差异（t值为0．7865～1．5258，P值均大于0．05）。2组犬各时相点MAP比较，差异均无统计学意义（t值为0．0458～1．7834，P值均大于0．05）。与组内致伤后即刻比较，仰卧位HFOV组治疗8hMAP明显降低（t=2．3683，P〈0．05）；俯卧位HFOV组治疗2hMAP最著降低（t=3．5801，P〈0．01）。治疗2、4h，仰卧位HFOV组犬CO显著高于俯卧位HFOV组（t值分别为2．3103和4．5265，P值均小于0．01）。与组内致伤后即刻比较，除仰卧位HFOV组治疗2h（t：1．294l，P〉0．05）外，2组犬其余各治疗时相点CO均明屁降低（t值为2．2470～4．0678，P〈0．05或P〈0．01）。结论俯卧位行HFOV有利于改善重度烟雾吸人性损伤犬氧合，且无明最CO2潴留，对主要血流动力学参数无不良影响，值得临床推广应用。
不同体位高频振荡通气对重度烟雾吸人性损伤犬氧合及血流动力学的影响
【摘 要】
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目的探讨不同体位高频振荡通气（HFOV）对重度烟雾吸人性损伤犬氧合及血流动力学参数的影响。方法将12只行常规机械通气后犬制成重度烟雾吸人性损伤模型，行HFOV 30min，按随机数字表法分为俯卧位HFOV组和仰卧位HFOV组，每组6只，分别行相应体位HFOV8h。于伤前、致伤后即刻及分组后治疗2、4、6、8h分别测定2组犬血气分析指标pH值、PaO2、PaCO2并计算氧合指数（OI），记录血流动力
【机 构】
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南昌大学第一附属医院重症医学科，330006,南昌大学第一附属医院烧伤科，330006,南昌大学第一附属医院烧伤科，330006,南昌大学第一附属医院烧伤科，330006,遂川县人民医院急诊科,遂川县
【发表日期】
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2014年30期
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烧伤引起局部创面及远隔组织微循环障碍，导致机体组织和器官缺血、缺氧，从而影响烧伤病情发展变化及预后”。血小板是血液的重要组成部分，其流变行为异常既影响徽循环血液流动又影响微血管结构和功能。因而，血小板流变行为异常在烧伤微循环障碍发生和发展过程中起重要作用。研究烧伤后血小板流变行为变化及其调节，对于分析判断烧伤患者的病情变化及指导临床治疗有重要意义，本文从烧伤后血小板形态结构及黏附、聚集、收缩功能与
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