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摘要：
目的：观察采用手术治疗的方法治老年胆囊炎胆石症的临床疗效。方法：选择我院自2010年7月至2012年12月收治的45例胆囊胆石症患者的临床资料，全部患者术前均给予常规检查，根据患者不同症状表现，给予传统进腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。结果：本组患者急诊手术11例，择期手术34例；经手术治疗后，治愈率97.78%，术后6例患者发生并发症。结论：针对老年患者胆囊炎胆石症，在充分的前期检查的基础上，给予对症的手术治疗，可取得较好的临床疗效。
关键词：胆囊炎胆石症；老年患者；手术治疗
【中图分类号】
R575.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0062-01
胆囊炎胆石症是临床较为常见的急腹症之一，临床多采用手术治疗。近几年，我国逐渐迈入老龄化社会，老年人胆囊炎胆石症患者数量呈上升的趋势。老年患者因其特殊的机体特点，发病后由于自身免疫力低，采用手术治疗往往并发症多，易感染，具有一定危险性，因此选择合适的术式，提高临床疗效，降低并发症的发生对有效治疗。我院通过采用手术方式治疗老年胆囊炎胆石症，观察其临床应用及疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择我院自2010年7月至2012年12月收治的45例胆囊胆石症患者的临床资料，患者中男性24例，女性21例；患者年龄60～80岁，平均年龄（72.1±5.8）岁；患者中单纯胆囊炎胆石症患者22例，胆囊积脓8例，胆囊坏疽7例，胆囊穿孔5例，合并性胆总管结石3例。患者临床表现为不同程度的上腹隐痛、腹胀、喛气、消瘦、乏力、黄疸、发热等。其中11例患者合并冠心病，5例患者合并糖尿病，21例患者合并高血压。
1.2 方法：
全部患者术前均给予常规行心电图、胸透、B超、心功能等检查，必要时行CT、动态心电图检查，了解患者的重要脏器功能情况，评价手术风险；合并症患者给予对症处理，根据患者病情危重情况给予择期手术或急诊手术；择期手术待患者合并症稳定，身体状态良好时，给予手术治疗。
根据患者不同症状表现，给予对症手术治疗，如采取单纯性胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石T引流术，胆囊造瘘术，胆囊大部分切除术等。
术后给予应用抗生素抗感染，控制血压、血糖等合并症，监测患者的临床体征情况。
2 结果
本组患者急诊手术11例，择期手术34例；经手术治疗后，治愈44例，治愈率97.78%，死亡1例，死亡原因为患者年纪较大，术后发生多脏器功能衰竭；术后6例患者发生并发症，5例为术后切口感染，1例切口裂开，给予积极的对症处理后，患者均获得好转。
3 讨论
近几年，随着我国开始迈入人口老龄化社会，老年胆囊炎胆石症的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊炎及胆石症是临床较为常见的急腹症之一，其多发于中老年患者。研究指出，人体40岁以后，身体机能发生重大变化，胆囊功能减轻甚至胆汁滞留，导致胆囊炎及胆石症的发生，且这两种症状多同时存在[1]。
老年患者由于其机体的特殊性，对痛觉反应较为迟钝，发生胆囊炎胆石症的早期临床症状、体征不典型，本组1例死亡患者临床无明显腹痛表现，压痛也不明显，经B超检查才确诊，这也是造成病情延误的重要原因之一；另外，患者免疫功能低下，一旦发病，机体应激力下降，病情进展快；老年人胆囊肌张力性减弱，排石功能差，胆石症易引起胆道严重病变，合并急性胆囊炎时易发生胆囊坏疽及穿孔等问题。除此之外，老年患者胆石症还可引起胆囊胃肠蒌、胆石性肠梗阻等并发症的发生，胆总管内结石易引起急性化脓性梗阻等并发症，甚至危及患者的生命安全。老年患者机体抵抗力低，多合并高血压、糖尿病等合并症，在术前应给予全面详细的了解，这也关系到手术的成败。本组研究中，对45例胆囊炎胆石症患者进行手术治疗观察认为，老年患者由于其机体特殊因素，入院时部分患者病情危重且合并多种合并症，针对此应迅速了解患者病情及合并症情况，并确认是否急需急诊手术，如患者合并其他并发症且需急诊手术，应在严密的监测下进行；无需急诊手术的患者，则加强患者生命体征监测，给予全套常规检查，并做心电图、血生化及血糖等测定，对有异常的问题给予合并症的对症处理，待患者身体状态处于手术最佳状态时给予择期手术，如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下再进行手术，才是安全的手术状态。
出于对患者身体因素等考虑，临床多采取保守治疗的方法，但疗效并不理想。研究指出[2]，胆囊炎胆石症只要手术方法得当，其治愈率可在85%以上，因此，本组采取对患者病情进行合理评估，根据患者病情不同，给予不同的手术治疗方法，以提高临床疗效 [3]。胆囊切除术是治疗胆石症及急慢性胆囊炎的主要手段之一，可彻底清除病灶，且合理的胆囊切除术不会对患者产生危害。
本组根据患者病情，针对患者不同病情及合并症情况，给予全面检查，并给予针对性治疗方案，取得了较为满意的临床疗效。总之，针对老年患者胆囊炎胆石症，在充分的前期检查的基础上，结合患者的身体及病情状态，积极治疗合并症，使患者身体处于最佳手术状态后，给予对症的手术治疗，可取得较好的临床疗效。
参考文献
[1] 朱和辉. 老年人胆囊炎胆石症手术治疗效果探析[J].中国健康月刊.2011，30（10）：61-62.
[2] 钟进营. 老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察[J].中国实用医药.2013，8（28）：61-62.
[3] 邓小荣. 手术治疗老年人胆囊炎胆石症80例临床分析[J].吉林医学.2011，4（32）：2425-2426.
目的：观察采用手术治疗的方法治老年胆囊炎胆石症的临床疗效。方法：选择我院自2010年7月至2012年12月收治的45例胆囊胆石症患者的临床资料，全部患者术前均给予常规检查，根据患者不同症状表现，给予传统进腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。结果：本组患者急诊手术11例，择期手术34例；经手术治疗后，治愈率97.78%，术后6例患者发生并发症。结论：针对老年患者胆囊炎胆石症，在充分的前期检查的基础上，给予对症的手术治疗，可取得较好的临床疗效。
关键词：胆囊炎胆石症；老年患者；手术治疗
【中图分类号】
R575.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0062-01
胆囊炎胆石症是临床较为常见的急腹症之一，临床多采用手术治疗。近几年，我国逐渐迈入老龄化社会，老年人胆囊炎胆石症患者数量呈上升的趋势。老年患者因其特殊的机体特点，发病后由于自身免疫力低，采用手术治疗往往并发症多，易感染，具有一定危险性，因此选择合适的术式，提高临床疗效，降低并发症的发生对有效治疗。我院通过采用手术方式治疗老年胆囊炎胆石症，观察其临床应用及疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择我院自2010年7月至2012年12月收治的45例胆囊胆石症患者的临床资料，患者中男性24例，女性21例；患者年龄60～80岁，平均年龄（72.1±5.8）岁；患者中单纯胆囊炎胆石症患者22例，胆囊积脓8例，胆囊坏疽7例，胆囊穿孔5例，合并性胆总管结石3例。患者临床表现为不同程度的上腹隐痛、腹胀、喛气、消瘦、乏力、黄疸、发热等。其中11例患者合并冠心病，5例患者合并糖尿病，21例患者合并高血压。
1.2 方法：
全部患者术前均给予常规行心电图、胸透、B超、心功能等检查，必要时行CT、动态心电图检查，了解患者的重要脏器功能情况，评价手术风险；合并症患者给予对症处理，根据患者病情危重情况给予择期手术或急诊手术；择期手术待患者合并症稳定，身体状态良好时，给予手术治疗。
根据患者不同症状表现，给予对症手术治疗，如采取单纯性胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石T引流术，胆囊造瘘术，胆囊大部分切除术等。
术后给予应用抗生素抗感染，控制血压、血糖等合并症，监测患者的临床体征情况。
2 结果
本组患者急诊手术11例，择期手术34例；经手术治疗后，治愈44例，治愈率97.78%，死亡1例，死亡原因为患者年纪较大，术后发生多脏器功能衰竭；术后6例患者发生并发症，5例为术后切口感染，1例切口裂开，给予积极的对症处理后，患者均获得好转。
3 讨论
近几年，随着我国开始迈入人口老龄化社会，老年胆囊炎胆石症的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊炎及胆石症是临床较为常见的急腹症之一，其多发于中老年患者。研究指出，人体40岁以后，身体机能发生重大变化，胆囊功能减轻甚至胆汁滞留，导致胆囊炎及胆石症的发生，且这两种症状多同时存在[1]。
老年患者由于其机体的特殊性，对痛觉反应较为迟钝，发生胆囊炎胆石症的早期临床症状、体征不典型，本组1例死亡患者临床无明显腹痛表现，压痛也不明显，经B超检查才确诊，这也是造成病情延误的重要原因之一；另外，患者免疫功能低下，一旦发病，机体应激力下降，病情进展快；老年人胆囊肌张力性减弱，排石功能差，胆石症易引起胆道严重病变，合并急性胆囊炎时易发生胆囊坏疽及穿孔等问题。除此之外，老年患者胆石症还可引起胆囊胃肠蒌、胆石性肠梗阻等并发症的发生，胆总管内结石易引起急性化脓性梗阻等并发症，甚至危及患者的生命安全。老年患者机体抵抗力低，多合并高血压、糖尿病等合并症，在术前应给予全面详细的了解，这也关系到手术的成败。本组研究中，对45例胆囊炎胆石症患者进行手术治疗观察认为，老年患者由于其机体特殊因素，入院时部分患者病情危重且合并多种合并症，针对此应迅速了解患者病情及合并症情况，并确认是否急需急诊手术，如患者合并其他并发症且需急诊手术，应在严密的监测下进行；无需急诊手术的患者，则加强患者生命体征监测，给予全套常规检查，并做心电图、血生化及血糖等测定，对有异常的问题给予合并症的对症处理，待患者身体状态处于手术最佳状态时给予择期手术，如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下再进行手术，才是安全的手术状态。
出于对患者身体因素等考虑，临床多采取保守治疗的方法，但疗效并不理想。研究指出[2]，胆囊炎胆石症只要手术方法得当，其治愈率可在85%以上，因此，本组采取对患者病情进行合理评估，根据患者病情不同，给予不同的手术治疗方法，以提高临床疗效 [3]。胆囊切除术是治疗胆石症及急慢性胆囊炎的主要手段之一，可彻底清除病灶，且合理的胆囊切除术不会对患者产生危害。
本组根据患者病情，针对患者不同病情及合并症情况，给予全面检查，并给予针对性治疗方案，取得了较为满意的临床疗效。总之，针对老年患者胆囊炎胆石症，在充分的前期检查的基础上，结合患者的身体及病情状态，积极治疗合并症，使患者身体处于最佳手术状态后，给予对症的手术治疗，可取得较好的临床疗效。
参考文献
[1] 朱和辉. 老年人胆囊炎胆石症手术治疗效果探析[J].中国健康月刊.2011，30（10）：61-62.
[2] 钟进营. 老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察[J].中国实用医药.2013，8（28）：61-62.
[3] 邓小荣. 手术治疗老年人胆囊炎胆石症80例临床分析[J].吉林医学.2011，4（32）：2425-2426.