【摘 要】
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目的观察鞘内注药治疗重度顽固性晚期宫颈癌疼痛患者的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅲ级,经第二、三阶梯治疗效果欠佳重度晚期宫颈癌疼痛患者分为观察组(鞘内注药组)和对照
【机 构】
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江西省妇幼保健院麻醉科,江西省妇幼保健院肿瘤科
【基金项目】
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江西省科技厅资助项目(20071221)
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目的观察鞘内注药治疗重度顽固性晚期宫颈癌疼痛患者的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅲ级,经第二、三阶梯治疗效果欠佳重度晚期宫颈癌疼痛患者分为观察组(鞘内注药组)和对照组(美施康定组),每组30例。观察组鞘内注药(硬膜外患者自控镇痛)每单元300 mL,混合液每单元药物含0.75%盐酸罗哌卡因60 mL,舒芬太尼300μg,氟哌啶5 mg、昂旦司琼20 mg,2 mL.h-1泵注,对照组按照三阶梯规范口服硫酸吗啡控释片。运用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗疗效,并不断调整治疗剂量。结果观察组患者经治疗后疼痛明显减轻,VAS为(1.86±1.42)分,生活质量明显改善,与镇痛前比较差异有显著的统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者可发生轻度的恶心呕吐,便秘,尿潴留等不良反应,无需特殊治疗。结论鞘内注药配合肿瘤化疗或放射治疗重度晚期宫颈癌疼痛患者效果满意、安全、不良反应少。
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