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目的研究心脏再同步治疗（CRT）患者心脏静脉系统血流异常情况，以便左心室电极导线植入。方法109例植入CRT患者，男性67例，女性42例，年龄46～84（61．8±14．2）岁，其中扩张性心肌病90例，高血压性心脏病15例，缺m性心肌病4例，心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）。通过采用后前位、左前斜和右前斜3种不同x线体位，分别经冠状静脉窦逆行灌注显像或经冠状动脉造影延迟顺行心脏静脉显像，观察心脏静脉系统血流异常的情况，总结心脏静脉系统解剖变异特点。结果心脏静脉系统造影显像提示37例（33．9％）植入CRT患者存在不同程度的心脏静脉系统血流异常，其中冠状静脉窦口或窦体异常者15例（13．8％），心脏静脉分支异常者22例（20．1％）。经心脏静脉系统而完成CRT植入术的成功率为99％，荭心室电极导线脱位发生率为2％，未出现严重并发症病例。结论心脏静脉系统血流异常是心力衰竭患者比较常见的现象，绝大部分左心室电极导线植入均能经心脏静脉系统顺利完成。