【摘 要】
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目的 初步探讨不同剂量布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛神经阻滞的麻醉效果影响.方法 选择拟行上肢手术的患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组(n=15),每组均采用0.375％罗哌卡因在
【机 构】
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潍坊医学院麻醉学院,山东潍坊261053;潍坊市中医院麻醉科
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目的 初步探讨不同剂量布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛神经阻滞的麻醉效果影响.方法 选择拟行上肢手术的患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组(n=15),每组均采用0.375％罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,各组局麻药均不加肾上腺素.Con组(对照组):臂丛神经阻滞前注射曲马多100mg;B10组～B30组:臂丛神经阻滞前分别注射布托啡诺10μg/kg,20μg/kg,30μg/kg.观察术中患者血流动力学的变化;以患者术中追加咪达唑仑剂量或是否更改麻醉方式为指标进行术中麻醉满意程度评价;在术后2,4,8,12h和24h进行视觉模拟疼痛评分(VAS)评估术后疼痛程度.结果 术后8h,12h时B10组、B20组和B30组VAS评分均明显低于Con组(P＜0.05);术后12h时B20组VAS评分明显低于B10组(P＜0.05),术后24h时B20组、B30组的VAS评分明显低于B10组和Con组(P＜0.05).结论 采用中等浓度布托啡诺超前镇痛效果较好,可增强罗哌卡因对臂丛神经的阻滞效果,延长术后镇痛时间,同时降低不良反应发生率.
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