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目的观察甘露醇联合帕洛诺司琼对甲状腺术后切口痛、头痛及恶心呕吐的影响。方法选择甲状腺手术患者120例,随机分为A组(甘露醇组)、B组(帕洛诺司琼组)和C组(甘露醇复合帕洛诺司琼组)各40例。麻醉诱导时,B组和C组给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg,A组给予0.9%生理盐水5ml;术毕前15～30分钟,A组和C组静脉滴注20%甘露醇250ml,B组静脉滴注0.9%生理盐水250ml。观察并记录患者切口痛、头痛和恶心、呕吐的发生情况。结果术后6、12、24、48小时,与A组比较,B组和C组切口痛的VAS评分降低(P<0.05),各时间点B组与C组比较,差异无显著性(P>0.05)。术后6、12小时,与B组比较,A组和C组头痛的VAS评分降低(P<0.05);与术后6小时比较,B组术后24、48小时头痛的VAS评分降低(P<0.05);与术后12小时比较,B组术后24、48小时头痛的VAS评分降低(P<0.05);术后24、48小时,三组差异无显著性(P>0.05);各时间点A组与C组比较,差异无显著性(P>0.05)。术后12小时,与A组比较,B组和C组恶心、呕吐发生率降低,且分级更低(P<0.05);术后24小时,与A组比较,B组和C组恶心呕吐发生率降低,与B组比较,C组恶心、呕吐发生率降低,且分级更低(P<0.05);术后48小时,与A组比较,B组和C组恶心、呕吐发生率降低,与B组比较,C组恶心呕吐发生率降低,且分级更低(P<0.05)。结论20%甘露醇250ml联合帕洛诺司琼0.25mg能有效预防甲状腺术后切口痛、头痛及恶心呕吐。