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目的
通过胆管磁共振仿真内窥镜(MRVE)加磁共振胰胆管造影(MRCP)的临床应用,探讨其在胆道方面的诊断价值。
方法14个月内44例有梗阻性黄疸和有胆道症状的患者行胆管MRVE检查。用呼吸门控快速自旋回波(FSE)和屏气多层单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列获得的二维重度T2WI传输到计算机工作站,用导航软件显示利用表面应答技术的胰胆管内表面的状态。
结果恶性肿瘤18例,胆结石17例、术后胆道并发症3例、其他胆道病变6例。MRVE清晰地显示了胆道的解剖结构、扩张的胰管、胆道的狭窄和梗阻、胆道结石、胆管分支和病理性梗阻的内壁形态。仿真内窥镜的主要局限性是不能评价黏膜和缺乏病理诊断。在发现胆管扩张和梗阻部位方面,二维快速自旋回波的敏感性为91.7%,而单次激发快速自旋回波为97.9%。
结论非损伤性MRVE能显示胆管结构,提供完整的胆道三维影像,SSFSE序列的MRVE效果较FSE更好。