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目的:了解医疗核心制度在各个医院的执行情况,为完善制度流程、持续改进医疗质量提供借鉴。方法:采用问卷调查方法,调查了51所三级公立医院4项医疗核心制度执行情况并统计结果。结果:相关制度和流程在51所医院中均得到不同程度的落实,但在对制度内涵认识、流程可操作性方面仍有改进完善的空间。结论:加强对制度内涵的解释说明,流程强调可操作性。