疾病筛查方法和策略的计量评价研究

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目的从成本效果、成本效用角度评价疾病的筛查方法和筛查策略。方法以宫颈癌筛查为例,用VIA/VILI方法模拟对10万名妇女分别终身筛查一次,每1年、3年、5年、10年筛查一次,利用Markov模型预测从现在开始至20年后的宫颈癌的患病率与死亡率,增加的QALY、减少的DALY等。结果用VIA/VILI方法筛查在20年内可以降低宫颈癌的患病率以及死亡率。即使每1年筛查一次,增加1个QALY的费用仅为532元,减少1个DALY的费用为490元。每3年和每5年筛查一次增加1个QALY的费用相差不大,分别为223元和221元,减少1个DALY的费用都为208元。结论 VIA/VILI方法筛查宫颈癌具有较好的成本效果和效用,在经济不发达地区每3~5年筛查一次,效果较好。
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