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目的 探讨基于直方图分析的单指数和双指数DWI对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值.方法 对42例符合纳入和排除标准的早期DKD患者(病例组)及同期20例健康志愿者(对照组)行多b值(0、50、100、150、200、300、500、800 s/mm2)DWI并利用软件生成相关定量参数图,在定量参数图上勾画ROI自动提取直方图参数(包括平均值 、标准差 、偏态 、峰度 、极差 、四分位间距 、25位百分位数 、50位百分位数和75位百分位数).采用组内相关系数(ICC)评价测量者间及测量者内部一致性.所有直方图定量参数在2组中的差异性分析采用Mann-W hitney U或独立样本t检验;对有统计学意义的参数进一步采用ROC曲线评价其对早期DKD的诊断效能.结果 2名测量者间和测量者内部的直方图参数测量一致性好(ICC:0.823～0.954).基于真实扩散系数(D)图和灌注分数(f)图的平均值 、第50位百分位数和第75位百分位数在2组间差异均有统计学意义(P0.05).结论 基于直方图分析的双指数DWI对早期DKD具有一定的诊断价值,D图和f图的平均值 、第50位百分位数和第75位百分位数具有较高的诊断效能.