【摘 要】
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目的 分析颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)手术切除的安全性及术式选择.方法 回顾性分析自2013年1月至2018年12月期间,郑州大学第一附属医院腔内血管外科手术切除的21例颈动脉体瘤患者的临床资料.根据术前影像学检查结果对CBT分型,选择外科或复合手术方式进行治疗,记录术中出血量、手术时间等,颈动脉是否阻断及术后并发症发生情况.结果 共完成单纯CBT切除术4例与CBT切除+人工血管重建术3例,术前单纯弹簧圈栓塞颈外动脉+ CBT切除术5例,微球栓塞颗粒+弹簧圈栓塞颈外动脉+CB
【机 构】
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郑州大学第一附属医院腔内血管外科,郑州450001
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目的 分析颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)手术切除的安全性及术式选择.方法 回顾性分析自2013年1月至2018年12月期间,郑州大学第一附属医院腔内血管外科手术切除的21例颈动脉体瘤患者的临床资料.根据术前影像学检查结果对CBT分型,选择外科或复合手术方式进行治疗,记录术中出血量、手术时间等,颈动脉是否阻断及术后并发症发生情况.结果 共完成单纯CBT切除术4例与CBT切除+人工血管重建术3例,术前单纯弹簧圈栓塞颈外动脉+ CBT切除术5例,微球栓塞颗粒+弹簧圈栓塞颈外动脉+CBT切除术4例,临时球囊阻断颈外动脉+ CBT切除术5例,所有瘤体顺利剥离,技术成功率100％.术后早期出现脑梗塞3例,患者接受药物治疗后四肢肌力恢复,未留后遗症;有神经损伤表现的患者4例(吞咽困难、声音嘶哑等),21例中无死亡病例,复合手术患者围术期内支架内血流通畅,1例术后1年复查支架闭塞.分析结果显示单纯切除与“栓塞+切除”的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);不同栓塞方式的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);不同重建情况颈内动脉修补率差异有统计学意义(P＜0.05),应用Viabahn覆膜支架优于其它两种情况.不同重建术后并发症发生率、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);不同分型术后并发症、手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ型CBT手术时间最长、出血量最多、术后并发症发生率最高.结论 据CBT病变分型选择合适的手术方式,可提高手术安全性及降低颈动脉阻断的风险.
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