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小趙与我同住一个小区,平时很喜欢运动,每天早上都能看到他在健身。可一天早上我和他相遇,却见他走路缓慢,还不时揉搓着自己的肩膀,不像以前那么活跃了。
原来,小赵在家休息时,开了一天的空调,第二天起床后肩膀就疼得不敢动了。这是吹空调吹出了冻结肩,也就是老百姓常说的肩周炎。
肩膀怎么就“冻”住了
肩周炎是肩关节周围炎的简称,是一种由肩关节及其周围软组织退行性改变、急慢性损伤导致的无菌性炎症性疾病。该病初发时以肩部疼痛为主,伴不同程度的功能受限;后期以功能障碍为主,关节僵直。因肩部活动明显受限,形同冻结,故有一个形象的称呼—— 冻结肩。中医将本病称为“漏肩风”“肩凝”“肩痹”等,认为该病多是由于过度劳累,年老肝肾亏虚、气血不足, 加之肩部外伤劳损、外感风寒湿邪或因伤长期制动,导致肩部筋脉不通,气血凝滞;或脾虚生湿,湿凝为痰,痰湿流注肩背;或动作失度,提重伤筋,筋经受损,气滞血瘀,不通则痛而发病。
肩周炎多见于中老年人,女性多于男性,近年来发病呈年轻化趋势。肩周炎的早期症状为阵发性肩部疼痛,逐渐发展为持续性酸痛,进行性加重,呈钝痛、刀割样疼痛,肩部受到牵拉时,疼痛可放射至前臂、手部、颈部及背部,严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。该病常因受凉及劳累而诱发。因此,夏季久坐空调房的人易“中招”。
中医有治疗妙招
我们过去一直认为,肩周炎有自限性,一般6~24个月可以自愈。然而,部分患者却不能恢复正常功能,虽然关节疼痛消失,但遗留下关节活动障碍。所以,近年来多主张早预防、早治疗。在治疗上,中医以手法按摩为主,配合药物、针灸、穴位注射及理疗等方法。
手法按摩 手法按摩能够疏通经络,改善局部血液循环,解除肌肉痉挛,平衡关节周围肌力,恢复关节生理功能,是治疗肩周炎的首选方法。手法按摩可能会引起不同程度的疼痛,有些患者因惧怕疼痛而不愿接受治疗。其实,在手法按摩过程中,医生会适度用力,并随时与患者沟通,了解患者的耐受情况和疼痛程度,确保安全并以患者能够忍受为限。
中药外敷内服 在辨证分型的基础上,中药外敷或者内服,可祛风散寒、活血化瘀、行气止痛、益气养血、舒筋通络,治疗效果较好。
针灸或穴位注射 可以取肩前、肩髃、肩髎、肩贞、天宗、手三里、臂臑、巨骨、曲池等穴位或以痛为腧取穴,予以针灸治疗,或者在上述穴位中交替选取3~4个穴位予以穴位注射。穴位注射发挥穴位、针刺与药物的三重效应,通过刺激穴位,对机体进行整体调理,改善血液循环、增强免疫功能、营养神经末梢,从而快速缓解症状,控制疾病发展。
简单动作 化解冻结肩
锻炼是预防和治疗肩周炎的有效措施,需要尽早开始并且持续坚持。下面介绍几个简单动作,帮您化解冻结肩。
双手爬墙:面对墙壁站立,双手掌扶墙,手指带动手臂逐渐向上做爬墙动作。保持身体稳定和不动,尽量让双臂向上爬高,直到因疼痛不能继续向上为止。
上臂外展:上肢自然下垂,双臂外展,手心向下缓缓向上用力抬起,到最大限度后停2分钟,然后放回原处,反复进行。
旋肩画圈: 站立位, 患肢自然下垂,肘部保持伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍;然后由后向上向前,反方向重复数遍。
患手摸背:患臂下垂,患侧手向后伸,从背后下侧向上摸背,可用健侧手从后背托扶患肘向上抬高,也可用健侧手从肩部向上提拉患手。两手如果难以相互摸到,可用毛巾连接两手,协助患臂抬高。
除了坚持做以上动作,平时要注意肩部保暖,勿受风寒; 避免肩部外伤;坚持合理运动,以增强肩关节周围肌肉和肌腱的强度。急性期应减少肩关节活动, 避免持重, 必要时采取一些固定和镇痛的措施。慢性期以积极进行肩关节功能锻炼为主,锻炼遵循循序渐进的原则,必要时加强营养、补充钙质等。