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目的：探讨老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响。方法对72例老年患者随机分为两组，在麻醉恢复后（ A组）、拔管后（ B组）开放静脉自控镇痛泵（ PCIA）。比较两组术后疼痛差别及应激反应等情况。结果 A组术后12 h疼痛视觉模拟评分（ VAS）和血糖低于B组，同时A组术后24 h、48 h氧合指数高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论开胸术后的老年患者在麻醉清醒时打开镇痛泵可降低术后应激反应水平，对呼吸无明显抑制。