了解河南省不同级别危重新生儿救治中心新生儿死亡状况及死因分布。
方法回顾性分析2018年1月至12月河南省18个地市共85家危重新生儿救治中心死亡病例，比较市、县级危重新生儿救治中心新生儿病死率、死亡日龄和死亡原因的异同。
结果1．选取的85家医院共收治新生儿99 832例，死亡318例，病死率为3.19‰。21家市级医院共收治新生儿42 066例，死亡194例，病死率为4.6‰；其中早产儿109例(占56.2%)(<28周14例，28～34周70例，>34～37周25例)，足月儿85例(占43.8%)。64家县级医院共收治新生儿57 766例，死亡124例，病死率2.1‰；其中足月儿67例(占54.0%)，早产儿57例(占46.0%)(<28周9例，28～34周34例，>34～37周14例)。市级医院新生儿病死率高于县级，差异有统计学意义(χ2＝46.589，P<0.05)。2.新生儿死亡主要发生在出生1周内，尤其在出生后1 d。21家市级医院出生1 d内死亡81例(占41.8%)，其中早产儿50例(占61.7%)，足月儿31例(占38.3%)；64家县级医院出生1 d内死亡75例(占60.5%)，其中早产儿34例 (占45.3%)，足月儿41例(占54.7%)。县级医院出生1 d内病死率高于市级医院，差异有统计学意义(χ2＝10.621，P<0.05)。3.导致市级与县级危重新生儿救治中心新生儿死亡的前5位原因依次为肺部疾病(130例，40.8%)、出生窒息(74例，23.3%)、感染(50例，15.7%)、先天性发育缺陷(24例，7.5%)、超早产或超低出生体质量儿(12例，4.1%)。4.早期(出生1周内)死亡的足月新生儿，市级医院的主要死因为肺部疾病(主要为新生儿呼吸窘迫综合征/急性呼吸窘迫综合征)、出生窒息、感染、先天发育缺陷；县级医院的主要死因为出生窒息、肺部疾病、感染。出生1周内死亡的早产儿，市、县级医院主要死因均为肺部疾病、出生窒息。晚期(出生2～4周)死亡的新生儿，无论是足月儿还是早产儿，市级、县级医院死亡的主要原因均为感染。
结论市、县级危重新生儿救治中心在新生儿病死率、出生1 d内病死率、首位死因方面均存在差异。早期新生儿，市、县级医院主要死亡原因为肺部疾病(主要为新生儿呼吸窘迫综合征/急性呼吸窘迫综合征)、出生窒息、感染；晚期新生儿，市、县级医院死亡主要原因均为感染。有必要针对不同级别危重新生儿救治中心分门别类的进行能力提升，以降低新生儿的病死率。