论文部分内容阅读
摘要：目的：分析和观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床治疗效果。
方法：选取于2012年01月-2013年10月在我社区医院接受治疗的反流性食管炎患者30例为研究对象，采取抽签法将上述选取患者随机分成A、B、C三组，A组给予奥美拉唑进行治疗，B组给予莫沙必利进行治疗，C组给予莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，观察三组患者采取上述方式治疗的效果。
结果：三组患者接受上述治疗后，A组患者和B患者治疗效果对比差异并无统计学意义，而C组患者治疗效果明显优于A组、B组，C组与A组、B组间上述对比有显著性差异（P<0.05）。
结论：对反流性食管炎患者应用莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，疗效明显优于单独采取上述任何一种药物治疗后的疗效，这对提升治疗效果，改善患者临床症状，提升患者生活质量有着重要意义，值得在广大社区医院和基层医院进行推广。
关键词：反流性食管炎 奥美拉唑 莫沙必利 疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.612
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0394-02
反流性食管炎作为临床上较为常见的消化道内科疾病，其对患者的日常工作及生活会产生较为严重的影响。有研究文献认为抑制胃酸分泌是保证反流性食管炎治疗疗效的有效手段之一[1]，这对缓解或消除烧心症状有着明显促进作用，是提升患者生活质量的有效途径之一。为了探讨和分析对反流性食管炎患者应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗效果，选取在我院接受治疗的反流性食管炎患者30例为研究对象，对其中10例患者采取上述方案进行治疗，获得较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年01月-2013年10月在我社区医院接受治疗的反流性食管炎患者30例为研究对象，上述选取对象病症诊断标准均与反流性食管炎的诊断标准相符合[2]：存在胃食管反流症状，且病程2个月以上；存在轻重程度不一的吐血、呕血等症状。30例患者中，男性患者18例，女12例，年龄28-54岁，平均年龄（39.3±4.2）岁；病程1-5个月，平均病程（1.7±0.1）个月；采取抽签法将上述选取患者随机分成A、B、C三组，每组10例，三组患者在年龄、性别、病程等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。A组10例患者给予奥美拉唑进行治疗，每次口服20mg，每天2次，分别于早餐前和晚上睡前口服；B组10例患者给予莫沙必利进行治疗，每次20mg，每天2次，分别于早餐前和晚上睡前口服；C组10例患者给予莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，早餐前服用20mg奥美拉唑，睡前口服20mg莫沙必利。三组患者疗程均持续14-21d。
叮嘱患者戒烟、戒酒，避免食用辛辣、油炸类食物，避免饮用咖啡、浓茶。
1.3 疗效评定。对患者臨床表现出的胸痛、反酸、烧心等症状进行评分：上述症状完全消失记为0分；上述症状部分消失，且表现不明显记为1分；症状存在，但处于忍受状态内，对生活质量影响较小，记为2分；症状剧烈，且难以忍受，对生活质量造成了极为恶劣的影响，记为3分。显效：治疗疗程结束后，症状评分降低幅度在80%以上；有效：疗程结束后，症状评分降低幅度在50%-80%之间；无效：症状评分完全无变化或降低幅度在50%以下。
1.4 统计学方法。对上述三组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
疗程结束后，三组患者临床表现症状均有所缓解，其中C组患者的症状好装情况明显好于A组和B组，上述对比均有显著性差异（P<0.05）。详细症状缓解对比见下表1。
3 讨论
临床上治疗反流性食管炎的方式主要为控制食管胃反流，降低反流液中含有的酸液及胆汁成分，进而增强食管下端括约肌的阻流能力，减轻食管反流液对食管黏膜组织的伤害，缓解临床症状，预防并发症发生。
人体在合成和分泌胃酸时，具有一定的周期性，而奥美拉唑作为一种PPI制剂，其对胃壁细胞的作用性较强，可以有效地抑制胃酸的合成和分泌，降低反流液中胃酸含量，同时对幽门螺杆菌的繁殖也存在较强的抑制作用，同时莫沙必利作为H2RA中一种，对H2受体具有较高的亲和性，且作用过程中的拮抗作用较雷尼替丁和西米替丁强，对胃酸也有较强的抑制作用[2]。本组研究表明，对反流性食管炎患者联合使用奥美拉唑和莫沙必利进行治疗，其治疗效果明显优于单独采取奥美拉唑或者莫沙必利进行治疗，且C组在症状改善效果和内窥镜检查疗效两项指标上基本一致，且均明显优于A组、B组，对比有显著性差异（P<0.05）；同时，庄原苏等人报道的关于“雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病效果对比”中，采取的奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗胃管反流性病症，其综合治疗效果也明显优于单纯一种药物治疗，这一研究结果虽然与本文结果保持一致，但也存在一定的差异性，这与本文中使用的莫沙必利有着一定的联系。
综上所述，对反流性食管炎患者应用莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，疗效明显优于单独采取上述任何一种药物治疗后的疗效，这对提升患者生活质量有着重要意义，值得在广大社区医院或基层医院进行推广。
参考文献
[1] 谢仁红.奥美拉唑与莫沙必利联合用药治疗反流性食管炎临床分析[J].中国民康医学，2012（04）：416-417
[2] 陈坚，徐三荣，编.胃食管反流病实用内科学[M].第13版北京人民卫生出版社，2009：1962-1966
[3] 庄原苏，刘渊，薄祥树，等.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病效果对比[J].江苏大学学报（医学版），2009（01）：84-85
方法：选取于2012年01月-2013年10月在我社区医院接受治疗的反流性食管炎患者30例为研究对象，采取抽签法将上述选取患者随机分成A、B、C三组，A组给予奥美拉唑进行治疗，B组给予莫沙必利进行治疗，C组给予莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，观察三组患者采取上述方式治疗的效果。
结果：三组患者接受上述治疗后，A组患者和B患者治疗效果对比差异并无统计学意义，而C组患者治疗效果明显优于A组、B组，C组与A组、B组间上述对比有显著性差异（P<0.05）。
结论：对反流性食管炎患者应用莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，疗效明显优于单独采取上述任何一种药物治疗后的疗效，这对提升治疗效果，改善患者临床症状，提升患者生活质量有着重要意义，值得在广大社区医院和基层医院进行推广。
关键词：反流性食管炎 奥美拉唑 莫沙必利 疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.612
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0394-02
反流性食管炎作为临床上较为常见的消化道内科疾病，其对患者的日常工作及生活会产生较为严重的影响。有研究文献认为抑制胃酸分泌是保证反流性食管炎治疗疗效的有效手段之一[1]，这对缓解或消除烧心症状有着明显促进作用，是提升患者生活质量的有效途径之一。为了探讨和分析对反流性食管炎患者应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗效果，选取在我院接受治疗的反流性食管炎患者30例为研究对象，对其中10例患者采取上述方案进行治疗，获得较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年01月-2013年10月在我社区医院接受治疗的反流性食管炎患者30例为研究对象，上述选取对象病症诊断标准均与反流性食管炎的诊断标准相符合[2]：存在胃食管反流症状，且病程2个月以上；存在轻重程度不一的吐血、呕血等症状。30例患者中，男性患者18例，女12例，年龄28-54岁，平均年龄（39.3±4.2）岁；病程1-5个月，平均病程（1.7±0.1）个月；采取抽签法将上述选取患者随机分成A、B、C三组，每组10例，三组患者在年龄、性别、病程等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。A组10例患者给予奥美拉唑进行治疗，每次口服20mg，每天2次，分别于早餐前和晚上睡前口服；B组10例患者给予莫沙必利进行治疗，每次20mg，每天2次，分别于早餐前和晚上睡前口服；C组10例患者给予莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，早餐前服用20mg奥美拉唑，睡前口服20mg莫沙必利。三组患者疗程均持续14-21d。
叮嘱患者戒烟、戒酒，避免食用辛辣、油炸类食物，避免饮用咖啡、浓茶。
1.3 疗效评定。对患者臨床表现出的胸痛、反酸、烧心等症状进行评分：上述症状完全消失记为0分；上述症状部分消失，且表现不明显记为1分；症状存在，但处于忍受状态内，对生活质量影响较小，记为2分；症状剧烈，且难以忍受，对生活质量造成了极为恶劣的影响，记为3分。显效：治疗疗程结束后，症状评分降低幅度在80%以上；有效：疗程结束后，症状评分降低幅度在50%-80%之间；无效：症状评分完全无变化或降低幅度在50%以下。
1.4 统计学方法。对上述三组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
疗程结束后，三组患者临床表现症状均有所缓解，其中C组患者的症状好装情况明显好于A组和B组，上述对比均有显著性差异（P<0.05）。详细症状缓解对比见下表1。
3 讨论
临床上治疗反流性食管炎的方式主要为控制食管胃反流，降低反流液中含有的酸液及胆汁成分，进而增强食管下端括约肌的阻流能力，减轻食管反流液对食管黏膜组织的伤害，缓解临床症状，预防并发症发生。
人体在合成和分泌胃酸时，具有一定的周期性，而奥美拉唑作为一种PPI制剂，其对胃壁细胞的作用性较强，可以有效地抑制胃酸的合成和分泌，降低反流液中胃酸含量，同时对幽门螺杆菌的繁殖也存在较强的抑制作用，同时莫沙必利作为H2RA中一种，对H2受体具有较高的亲和性，且作用过程中的拮抗作用较雷尼替丁和西米替丁强，对胃酸也有较强的抑制作用[2]。本组研究表明，对反流性食管炎患者联合使用奥美拉唑和莫沙必利进行治疗，其治疗效果明显优于单独采取奥美拉唑或者莫沙必利进行治疗，且C组在症状改善效果和内窥镜检查疗效两项指标上基本一致，且均明显优于A组、B组，对比有显著性差异（P<0.05）；同时，庄原苏等人报道的关于“雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病效果对比”中，采取的奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗胃管反流性病症，其综合治疗效果也明显优于单纯一种药物治疗，这一研究结果虽然与本文结果保持一致，但也存在一定的差异性，这与本文中使用的莫沙必利有着一定的联系。
综上所述，对反流性食管炎患者应用莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗，疗效明显优于单独采取上述任何一种药物治疗后的疗效，这对提升患者生活质量有着重要意义，值得在广大社区医院或基层医院进行推广。
参考文献
[1] 谢仁红.奥美拉唑与莫沙必利联合用药治疗反流性食管炎临床分析[J].中国民康医学，2012（04）：416-417
[2] 陈坚，徐三荣，编.胃食管反流病实用内科学[M].第13版北京人民卫生出版社，2009：1962-1966
[3] 庄原苏，刘渊，薄祥树，等.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病效果对比[J].江苏大学学报（医学版），2009（01）：84-85