贫困农村地区婴幼儿发展现状及风险因素分析的队列研究

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目的

了解贫困农村地区婴幼儿发展现状及其风险因素。

方法

采用队列研究,选择2013年4月至2015年10月在秦岭和巴山山区(简称秦巴)农村贫困地区开展的婴幼儿营养健康干预项目中未干预对照组603名婴儿(6~12月龄),建立儿童早期发展研究队列,进行Ⅰ期基线评估,之后每间隔半年进行1次追踪随访,共进行3次(Ⅱ期12~18月龄,Ⅲ期18~24月龄,Ⅳ期24~30月龄),4期评估均采用问卷调查收集婴幼儿及其家庭基本情况,入户体检评估婴幼儿生长发育以及血红蛋白情况,采用贝利婴幼儿发展量表评估婴幼儿发展情况。利用Logistic回归从婴幼儿、监护人及家庭层面分析影响贫困地区婴幼儿发展现状的风险因素。

结果

随访婴幼儿Ⅱ期497名、Ⅲ期483名、Ⅳ期486名。秦巴农村贫困地区婴幼儿Ⅰ期(6~12月龄)、Ⅱ期(12~18月龄),Ⅲ期(18~24月龄)和Ⅳ期(24~30月龄)认知发育迟缓(认知发展指数<80分)发生率分别为13.4%(81/603),20.1%(100/497),42.9%(207/483)和50.4%(245/486),呈现在随访期间随年龄增加显著升高趋势(χ2=233.40,P<0.01);运动发育迟缓(运动发展指数<80分)发生率分别为25.0%(151/603),26.8%(133/497),8.3%(40/483)和11.9%(58/486),在随访期间呈现随年龄增加显著降低趋势(χ2=87.08,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,影响24~30月龄幼儿认知发育的主要高危因素是母亲受教育程度≤9年(OR=2.56,P<0.01),影响运动发育的主要高危因素是母亲受教育程度≤9年(OR=2.64,P<0.05)以及生长迟缓(OR=2.95,P=0.07)。

结论

秦巴贫困农村地区婴幼儿发展情况,尤其是认知发育情况不容乐观,需要引起高度关注,来自母亲低学历家庭的儿童早期发展状况尤为需要重视。

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