新生儿社区获得性肺炎的病原学及临床特点分析

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目的了解住院新生儿社区获得性肺炎患儿的病原构成、分布以及不同病原体感染者的临床特点,为新生儿社区获得性肺炎的经验性诊断和治疗提供依据。方法选取2016年12月至2017年11月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的50例新生儿社区获得性肺炎患儿作为研究对象,回顾性分析其年龄、性别、住院时间等一般资料以及住院后的临床资料,包括发热、咳嗽、吐沫、呛奶和肺部体征,于入院24h内外周静脉血查呼吸道病毒IgM九联检、巨细胞病毒IgM抗体并行痰培养,于入院后72h内采集呼吸道分泌物标本,在常规检测7种呼吸道病毒的基础上加测鼻病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒。结果新生儿社区获得性肺炎病原检出率细菌高于病毒。单一病原检出率前6位从高到低依次为金黄色葡萄球菌(22%)、呼吸道合胞病毒(12%)、大肠埃希菌(8%)、肺炎克雷伯菌(8%)、鼻病毒(6%)和EB病毒(6%)。病原检出率与新生儿日龄无关。不同病原感染患儿的临床表现无特异性。病毒感染易在冬季流行。结论细菌感染是本研究中的主要病原体,其中G~+的金黄色葡萄球菌为主要的病原菌,其次为G~-的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。病毒感染中以呼吸道合胞病毒为主,其次为鼻病毒和EB病毒。不同病原所致新生儿呼吸道感染临床表现无特异性,病毒感染中呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染多发生在冬季,细菌感染无季节特异性。
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