目的研究地佐辛镇痛对老年男性患者术后早期认知功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～75岁,择期全身麻醉下手术的男性患者120例,体质量47～78kg,体质量指数正常。无高血压病史,肝、肾功能未见异常,无神经系统疾病及精神疾病史,无严重视觉及听觉功能障碍;排除消化道溃疡、哮喘。随机分为2组,每组60例,A组:手术结束前静脉注射地佐辛5mg,B组:手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。术前用药为长托宁0.5mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg缓慢静脉注射,气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵、舒芬太尼维持。术终均给予托烷司琼5mg静脉注射预防恶心呕吐。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷。术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。记录术前及术后3h简易智力状态检查(MMSE)评分。结果 2组老年男性患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为28%和32%,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但术前及术后MMSE评分组间比较差异无统计学意义。结论地佐辛应用于老年男性患者,不增加术后早期认知功能障碍的风险。