目的 了解小学高年级学生性与生殖健康知识水平及接受性教育状况,为学校和家庭性教育的开展提供科学依据。方法 在浙江省嘉兴市某县对4所小学四五年级的1 098名学生进行匿名电子问卷调查,调查内容主要为性与生殖健康知识及来源、从学校和家庭获取性教育情况等。结果 小学高年级学生对青春期身体变化的知晓率在15%～54%之间,生殖生理知识的知晓率在14%～70%之间,对身体隐私部位识别的知晓率在59%～98%之间,对性侵犯场景识别的知晓率在70%～95%之间。上述4类知识相应的平均得分分别为31.89,38.21,77.03,85.72分,总知识得分为58.21分。研究对象性与生殖健康知识水平女生高于男生、城镇学生高于农村学生,五年级学生高于四年级学生(P值均<0.05)。小学生性与生殖健康知识主要来源于母亲(63.02%)、父亲(40.53%)和学校老师(27.50%),其中报告父母和学校提供过人的生长发育、青春期发育与保健、自我保护等内容的比例女生高于男生,城镇高于农村,五年级学生高于四年级(P值均<0.05)。结论 小学高年级学生普遍缺乏性与生殖健康知识。应提高老师和家长的性教育意识,为小学生提供适宜的性教育。