医疗保险费用偿付模式和费用分摊形式探讨

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目前国内外常见的医疗保险费用偿付模式大体上分为“预付”和“后付”两类。主要包括按服务项目偿付、按人头预付、按病种偿付、按住院天数偿付及按每门诊人次偿付几种模式。当费用偿付模式确定后,保险人、被保险人分摊费用形式有;扣除法、共付法、限额或最高额法、扣除法与共付法结合法”。通过所述医疗保险费用偿付模式及费用分摊形式,以在探讨各种模式的适用范围与条件,寻求适应深圳市医疗保险费用的偿付模式。

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