论文部分内容阅读
颅脑损伤并发神经源性肺水肿4例
【机 构】
：
解放军白求恩国际和平医院神经外科，石家庄,解放军白求恩国际和平医院神经外科，石家庄,解放军白求恩国际和平医院神经外科，石家庄,解放军白求恩国际和平医院急诊科，050051
【出 处】
：
中华创伤杂志
【发表日期】
：
1993年09期
其他文献
采用颈椎前路减压，局部旋转（90°）植骨，骨芯内植入镍钛记忆合金扩张钉（简称忆扩钉）作内固定，共治疗12例，其中颈椎骨折8例，颈椎病4例，经3个月～1年半随访，全部获骨性融合，平均骨融合时间为7周，无植骨块滑脱和成角畸形，无忆扩钉松脱。该法能有效地防止植骨块滑脱，术后制动期短，利于早期功能锻炼。无须另取植骨，避免取骨部的并发症。
本组30例食管腐蚀伤后疤痕狭窄采用结肠重建食管，其中29例经胃或空肠造口维持营养，于伤后至少半年手术，采用左半结肠移植24例，右半结肠5例，记录不详1例。术后死亡2例，死亡率为6.7%。我们对重庆地区碱性腐蚀伤常见的原因及手术进行了讨论，并介绍了2例吻合狭窄采用颈阔肌皮瓣成形取得成功的经验。
报告1986年3月～1992年4月我科ICU收治81例急性上消化道大出血的诊断、治疗及效果。采用常规治疗75例（92.6%），其中治愈35例（43.2%），好转24例（29.6%），死亡16例（19.75%）。对3例反复出血者行数字减影检查并胃左动脉栓塞和另3例应用新型胃酸抑制剂洛赛克（Omeprazole）治疗，均获得满意效果。我们认为ICU进行急性上消化道出血的加强医疗对临床至关重要。
报告30例外伤性后颅窝硬膜外血肿。患者均行手术治疗。应用CT后收治的27例患者中死亡率为3.7%。我们认为后颅窝硬膜外血肿的早期临床表现是不典型的，枕部着力的患者伤后持续头痛或伴有枕骨骨折、频繁呕吐、意识状况恶化是后颅窝硬膜外血肿最常见的临床表现，早期诊断和及时手术可降低后颅窝硬膜外血肿的死亡率。
报道3例外伤性慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下张力性气颅，2例再手术，1例经引流管抽气，均治愈。结合文献就本病的发生机制、临床表现、CT征象、处理及预防措施进行讨论。认为慢性硬膜下血肿手术中血肿包膜的损伤，硬膜裂口的单向活瓣形成，脑组织未能及时复位可能是形成该并发症的主要因素。提出了一些有助于预防的措施。