【摘 要】
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目的 探讨调强放疗计划中机架角度优化的剂量学特点.方法 随机选取15例脑胶质瘤术后患者,每例患者分别设计两种治疗计划,其中射野数目(5～9个野)、剂量体积约束条件相同,但第1
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目的 探讨调强放疗计划中机架角度优化的剂量学特点.方法 随机选取15例脑胶质瘤术后患者,每例患者分别设计两种治疗计划,其中射野数目(5～9个野)、剂量体积约束条件相同,但第1种计划(计划1)的机架按等角度共面布置,第2种计划(计划2)的机架角由计划系统内含的机架角度几何优化算法自动选择.在处方剂量要求相同情况下,比较两种计划的靶区和危及器官剂量学参数、机器跳数差异.结果 靶区剂量学参数中,计划1的计划瘤床体积适形指数好于计划2(0.84∶0.85,=2.77,P=0.015)；对于危及器官,计划2的左右晶体和左视神经受量明显低于计划1(528.91 cGy∶ 662.40％,t=3.15,P=0.007;535.87 cGy∶ 631.99 cGy,t=2.72,P=0.017;2189.85 cGy∶2676.41 cGy,t =3.06,P=0.008)；对于正常组织[全脑正常组织减去PTV即B-P],计划2中受照5～ 20 Gy体积占总B-P体积百分比V5、V10、V15、V20小于计划1的(52.17％∶55.43％,t=3.76,P=0.002;42.91％∶ 46.66％,t=4.44,P=0.001;36.05％∶ 40.01 cGy,t=5.91,P=0.000;29.45％∶32.35％,t=4.89,P=0.000)；计划2的机器跳数比计划1的平均减少10.7％( 851∶760,t =3.60,P=0.003).结论 脑胶质瘤调强放疗机架角度优化能一定程度减少危及器官受量,更好保护靶区周围的正常组织,同时还减少了机器跳数,具有一定的剂量学优势.
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