【摘 要】
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目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合活检在骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合诊治中的可行性和有效性。方法回顾性分析2005年7月至2010年5月收治的8例（8椎）骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者的临床资料并复习相关文献，总结骨质疏松性椎体骨折不愈合的特点。本组男性3例，女性5例；年龄65～86岁，平均73.5岁；T12 3例，L1 4例，L2 1例。患者均行X线片、CT和MRI检查。所有患者均采用球囊扩张椎体
【机 构】
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南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科,南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科,南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科,南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科,南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科,南京医科大
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目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合活检在骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合诊治中的可行性和有效性。
方法回顾性分析2005年7月至2010年5月收治的8例（8椎）骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者的临床资料并复习相关文献，总结骨质疏松性椎体骨折不愈合的特点。本组男性3例，女性5例；年龄65～86岁，平均73.5岁；T12 3例，L1 4例，L2 1例。患者均行X线片、CT和MRI检查。所有患者均采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗并行术中活检。测量手术前后椎体前缘高度变化，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估手术疗效。
结果全部病例均顺利完成手术，无严重并发症发生。3例术后病理提示为死骨样组织，2例病理提示为稀疏样松质骨，3例术中活检失败。所有患者均获随访，随访时间3～37个月，平均22.6个月；术后疼痛明显减轻或消失，疼痛VAS术前均值9.5分，术后第3天均值为2.1分，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访VAS均值为2.3分，与术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后病变椎体高度明显增加。术后椎体前缘高度平均恢复率67.2%，末次随访椎体前缘高度平均恢复率64.1%（P>0.05）。
结论运用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合安全有效，术中活检有助于鉴别诊断。
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