外伤性泪小管断裂吻合术

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眼睑外伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂常见。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法,它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能的途径,也是美观的需要。当人处于站立位时,约70%泪液依赖于下泪小管进行引流,而平卧位时,下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此,泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合,防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻,避免泪小管永久性堵塞,造成终生溢泪。其中,寻找并检出泪小管鼻侧断端,泪小管断端正确吻合,以及支撑物及其留置方式的选择是手术成功的关键。
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