【摘 要】
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目的：观察不同疗程的高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对重度创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者意识状态和认知功能的影响，并分析其可能的分子机制。方法：选取67例重度TBI患者，分为对照组（33例）和HBO组（34例）。治疗前、治疗10、20、30d运用CRS-R量表评估意识状态，采用RLAS-R量表评估认知功能，采用ELISA法观察患者外
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81702223）； 南通市科技计划项目（MS22019006）；
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目的：观察不同疗程的高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对重度创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者意识状态和认知功能的影响，并分析其可能的分子机制。方法：选取67例重度TBI患者，分为对照组（33例）和HBO组（34例）。治疗前、治疗10、20、30d运用CRS-R量表评估意识状态，采用RLAS-R量表评估认知功能，采用ELISA法观察患者外周血神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达。结果：两组患者治疗前无显著性差异；与对照组比较，HBO组患者治疗10、20、30d,CRS-R和RLAS-R评分均显著升高，在治疗20d和30d时，脱离最小意识状态患者显著增加；与治疗前比较，对照组和HBO组在治疗后的CRS-R和RLAS-R评分均显著改善，连续治疗20d与治疗30d无显著差异。HBO组患者治疗各时间点，血清GFAP和VEGF表达较对照组显著改善，连续治疗20d及以上NSE和BDNF表达较对照组显著改善。HBO组在治疗30d,GFAP、BDNF和VEGF表达量与治疗20d比较均无显著差异。结论：HBO治疗通过下调NSE和GFAP的表达，上调BDNF和VEGF的表达改善重度TBI患者意识和认知功能，HBO治疗重度TBI需连续20d以上。
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