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随着医保总额预付制和药品零差价率的全面实施，公立医院可谓“腹背受敌”；加上私营医院“口中夺食”，医疗卫生人才不断“另谋高就”，如此内忧外患，僧多粥少的财政补助如杯水车薪，公立医院为求生存促发展，唯有提供“质优价廉”的医疗服务，医院全成本管理迫在眉睫。但与精打细算的私营医院相比，传统公立医院的成本管理显然过于粗枝大叶，本文就此现象进行分析并提出几点改进的建议。