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摘 要 目的：了解本地区婴幼儿对乙型肝炎基因工程疫苗的免疫反应。方法：采用随机抽样方法，随机抽取1岁内儿童387例，2岁内儿童258例，3岁内儿童96例，对乙型肝炎病毒表面抗体进行检测调查。结果：1岁内婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为80.88%，阴性率为19.12%；2岁内婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为32.17%，阴性率为67.83%；3岁幼儿阳性率为20.83%，阴性率为79.17%。1岁组婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率与2岁、3岁组儿童比较，有显著性差异(X2=40.38、31.09，P＜0.01)。结论：婴幼儿2岁左右应检测乙型病毒性肝炎病毒表面抗体，若乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阴性，应全程接种乙型肝炎基因工程疫苗。
关键词 儿童 乙肝疫苗 表面抗体
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.376
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题。我国属乙型肝炎高感染区，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带率为10%～15%[1]。迄今，世界上尚无治疗乙型肝炎的特效药物。儿童尤其新生儿，感染HBV不仅影响身体健康，而且成长过程中还会面临社会歧视，对其今后的人生有重要影响。为了解新生儿接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果，探讨新生儿乙型肝炎预防的对策和措施，笔者对南宁市妇幼保健院预防接种门诊全程接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗的741例儿童进行接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果分析。
资料与方法
一般资料：随机抽样方法抽取741例婴幼儿，男414例，女327例；1岁组387例，2岁组258例，3岁组96例。婴幼儿均按我国现行标准注射乙肝疫苗，即出生后24小时注射第1针，1个月时注射第2针，6个月注射第3针，均为5μg的乙型肝炎疫苗，疫苗的储存、运输均在2～8℃的条件下。接种部位为右上臂三角肌中部，肌内注射。
方法：采集手指末端微量血，ELISA法检测乙肝抗-HBS，用英科新创试剂盒，在有效期内使用。
结 果
1岁组乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为80.88%，阴性率为19.12%；2岁组乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率为32.17%，阴性率为67.83%；3岁组阳性率为2.83%，阴性率为79.17%。741例儿童乙型肝炎病毒表面抗体检测结果，1岁组婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率与2岁、3岁组儿童比较，有显著性差异(X2=40.38、31.09，P＜0.01)。结果见表1。
讨 论
乙型病毒性肝炎具有病程长、预后差、易转为慢性等特点，受到社会的广泛关注。广西是乙型肝炎的高发区，乙型肝炎病毒携带者达总人口10%以上，每年新增感染者数百万，约半数将转为慢性肝炎或病毒携带状态。受HBV慢性感染者易发展为慢性肝炎，甚至可转变为肝硬化及肝癌。用乙肝疫苗免疫接种，可有效地预防HBV传播，大大降低人群HBV的携带率。我国当前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品、不良反应少，人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力，预防HBV感染的成效显著。
婴幼儿全程接种基因工程乙肝疫苗后，对血液乙型肝炎病毒表面抗体的定性测定，可以看出1岁组婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率高达80.88%，与文献报道的结果相近[2～3]。而本次调查结果，2岁、3岁组儿童乙型肝炎病毒表面抗体阳性率分别为32.17%和20.83%，与1岁组婴幼儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率比较，有显著性差异。说明婴幼儿全程注射乙型病毒性肝炎基因工程疫苗后，大部分人群可以产生保护性的乙型肝炎病毒表面抗体，但随着时间的推移，2岁以后保护性的乙型肝炎病毒表面抗体逐渐消失。
广西免疫程序规定小儿4岁时才加强注射1次，这样在2～4岁之间就会出现乙型肝炎表面抗体缺失阶段，容易造成乙型病毒性肝炎病毒感染。不少人认为接种乙肝疫苗后可终身预防HBV感染，其实这种认识是偏面的。婴幼儿按计划规范接种乙肝疫苗后，抗体水平逐年下降，3～4岁年龄组儿童抗体阳性率最低，处于弱保护状态。一些儿童对乙肝疫苗无应答[4]。因此接种乙肝疫苗并非一劳永逸，笔者建议儿童2岁左右检测乙型肝炎病毒表面抗体，若出现表面抗体阴性，应给予全程接种乙型肝炎疫苗，以预防乙型肝炎病毒感染。
参考文献
1 付晓玲,张全奖,韦海涛.2552名2～14岁儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察及分析［J］.中华预防医学杂志,2007,41(3):231-232.
2 周贤雅,刘演艮,苏海燕,等.广州市416例新生儿接种疫苗的免疫效果观察［J］.临床医学工程,2008,15(11):43-44.
3 黄振宇,朱建琼,陈谦.981名婴儿接种乙肝疫苗免疫效果监测分析［J］.实用预防医学,2008,5:1438-1440.
4 黄旭姗.4901例学龄儿童乙肝免疫状况调查分析［J］.社区医学杂志,2008,6(23):6-8.
关键词 儿童 乙肝疫苗 表面抗体
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.376
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题。我国属乙型肝炎高感染区，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带率为10%～15%[1]。迄今，世界上尚无治疗乙型肝炎的特效药物。儿童尤其新生儿，感染HBV不仅影响身体健康，而且成长过程中还会面临社会歧视，对其今后的人生有重要影响。为了解新生儿接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果，探讨新生儿乙型肝炎预防的对策和措施，笔者对南宁市妇幼保健院预防接种门诊全程接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗的741例儿童进行接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果分析。
资料与方法
一般资料：随机抽样方法抽取741例婴幼儿，男414例，女327例；1岁组387例，2岁组258例，3岁组96例。婴幼儿均按我国现行标准注射乙肝疫苗，即出生后24小时注射第1针，1个月时注射第2针，6个月注射第3针，均为5μg的乙型肝炎疫苗，疫苗的储存、运输均在2～8℃的条件下。接种部位为右上臂三角肌中部，肌内注射。
方法：采集手指末端微量血，ELISA法检测乙肝抗-HBS，用英科新创试剂盒，在有效期内使用。
结 果
1岁组乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为80.88%，阴性率为19.12%；2岁组乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率为32.17%，阴性率为67.83%；3岁组阳性率为2.83%，阴性率为79.17%。741例儿童乙型肝炎病毒表面抗体检测结果，1岁组婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率与2岁、3岁组儿童比较，有显著性差异(X2=40.38、31.09，P＜0.01)。结果见表1。
讨 论
乙型病毒性肝炎具有病程长、预后差、易转为慢性等特点，受到社会的广泛关注。广西是乙型肝炎的高发区，乙型肝炎病毒携带者达总人口10%以上，每年新增感染者数百万，约半数将转为慢性肝炎或病毒携带状态。受HBV慢性感染者易发展为慢性肝炎，甚至可转变为肝硬化及肝癌。用乙肝疫苗免疫接种，可有效地预防HBV传播，大大降低人群HBV的携带率。我国当前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品、不良反应少，人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力，预防HBV感染的成效显著。
婴幼儿全程接种基因工程乙肝疫苗后，对血液乙型肝炎病毒表面抗体的定性测定，可以看出1岁组婴儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率高达80.88%，与文献报道的结果相近[2～3]。而本次调查结果，2岁、3岁组儿童乙型肝炎病毒表面抗体阳性率分别为32.17%和20.83%，与1岁组婴幼儿乙型肝炎病毒表面抗体阳性率比较，有显著性差异。说明婴幼儿全程注射乙型病毒性肝炎基因工程疫苗后，大部分人群可以产生保护性的乙型肝炎病毒表面抗体，但随着时间的推移，2岁以后保护性的乙型肝炎病毒表面抗体逐渐消失。
广西免疫程序规定小儿4岁时才加强注射1次，这样在2～4岁之间就会出现乙型肝炎表面抗体缺失阶段，容易造成乙型病毒性肝炎病毒感染。不少人认为接种乙肝疫苗后可终身预防HBV感染，其实这种认识是偏面的。婴幼儿按计划规范接种乙肝疫苗后，抗体水平逐年下降，3～4岁年龄组儿童抗体阳性率最低，处于弱保护状态。一些儿童对乙肝疫苗无应答[4]。因此接种乙肝疫苗并非一劳永逸，笔者建议儿童2岁左右检测乙型肝炎病毒表面抗体，若出现表面抗体阴性，应给予全程接种乙型肝炎疫苗，以预防乙型肝炎病毒感染。
参考文献
1 付晓玲,张全奖,韦海涛.2552名2～14岁儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察及分析［J］.中华预防医学杂志,2007,41(3):231-232.
2 周贤雅,刘演艮,苏海燕,等.广州市416例新生儿接种疫苗的免疫效果观察［J］.临床医学工程,2008,15(11):43-44.
3 黄振宇,朱建琼,陈谦.981名婴儿接种乙肝疫苗免疫效果监测分析［J］.实用预防医学,2008,5:1438-1440.
4 黄旭姗.4901例学龄儿童乙肝免疫状况调查分析［J］.社区医学杂志,2008,6(23):6-8.