【摘 要】
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目的探讨腹型肥胖患者各部位脂肪分布与代谢综合征(MS)和冠状动脉病变(CAD)的关系。方法 57例腹型肥胖患者,采用GE64层螺旋CT评估腹部、心脏及冠脉周围脂肪分布情况,超声评估
【机 构】
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许昌市中心医院心内科; 西安交通大学第一附属医院心内科;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目资助(30871042)
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目的探讨腹型肥胖患者各部位脂肪分布与代谢综合征(MS)和冠状动脉病变(CAD)的关系。方法 57例腹型肥胖患者,采用GE64层螺旋CT评估腹部、心脏及冠脉周围脂肪分布情况,超声评估肾脏周围脂肪分布情况,同时测量血生化指标、体质量指数和腰臀比等。结果 (1)MS组VAT、肾短轴脂肪面积及Gessini积分显著高于单纯肥胖组[分别为(2290±601)cc vs.(3024±792)cc;(13.4±1.1)mm2vs.(18.8±2.2)mm2;(20±3)vs.(46±6);P<0.05,P<0.01];多因素Logistic回归分析显示VAT是MS的独立危险因素(OR=1.002,95%CI 1.000-1.003,P<0.05);(2)Gessini评分>80分组WHR、MS异常代谢组分个数、糖尿病比例、CYS-C、EAT、冠脉周围脂肪厚度均显著高于Gessini评分40~80分组及Gessini评分<40分组[分别为(1.10±0.01)vs.(0.96±0.01)、(0.96±0.01);(4.38±0.38)vs.(3.35±0.27)、(2.71±0.27);71%vs.17%、6%;(1.33±0.21)mg/L vs.(1.03±0.07)mg/L、(0.86±0.04)mg/L;(217±58)cc vs.(201±18)cc、(129±18)cc;(17.0±1.2)mm vs.(14.3±0.6)mm、(10.4±0.6)mm;P<0.05,P<0.01]。多因素逐步回归分析显示,MS异常代谢组分个数、CYS-C、冠脉周围脂肪厚度是影响冠脉病变程度的危险因素。结论肥胖患者体内不同部位的脂肪沉积对其代谢、心血管疾病的作用具有差异性;在明显肥胖患者中,心脏及冠脉周围脂肪分布可能是更重要的心血管危险因子。
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