论文部分内容阅读
目的
探讨显微外科手术切除颈髓多节段室管膜瘤的手术技巧，评价病人术前术后神经功能的变化，评价预后。
方法总结南昌大学第一附属医院神经外科2008年1月至2013年7月61例颈髓髓内室管膜瘤患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变。61例患者的病变表现为多节段生长，最长的跨越6个颈髓节段。显微镜下手术，术后软脊膜、蛛网膜对位缝合，硬脊膜缝合。椎板采用两孔钛连接板固定。术后常规佩带颈托3个月。
结果58例全切除，次全切除3例；术后保留术前神经功能43例，术后神经功能加重18例，其中13例在术后3个月神经功能有明显恢复，无死亡病例。术后7 d磁共振增强扫描检查，椎板固定良好，无移位、畸形。
结论髓内室管膜瘤全切除是治疗的基础，椎板复位达到了解剖复位，神经电生理监测的应用减少了损伤。