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目的
探讨肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的临床监测意义。
方法选取2010年12月至2013年12月于本院及李惠利医院胸外科行体外循环下瓣膜置换手术的患者1 115例，将其中发生急性肾损伤(AKI)的60例患者作为实验组，并选择临床资料相匹配的未发生AKI的60例作为对照组。分别留取术前及术后2、4、6、12、24、48 h时间点的血液和尿液标本，测定标本中血清肌酐(Scr)及尿液KIM-1、NGAL水平。
结果与术前相比，AKI组患者KIM-1由术后4 h开始逐渐升高，峰值出现在12 h；NGAL术后2 h开始升高，峰值出现在6 h，差异均有统计学意义(P<0.01)。尿KIM-1和尿NGAL与血Scr均呈正相关(r＝0.839，0.801，P<0.05)。
结论心脏瓣膜置换术后，尿KIM-1、NGAL可作为AKI发生的早期诊断标志物，对AKI具有早期诊断价值。