浅议肝脏血管瘤

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  今年65岁的张大伯10年前被查出患有肝脏血管瘤,复查时发现血管瘤较大,医生建议手术治疗。但张大伯认为既然肝脏血管瘤是良性肿瘤,平时也无大碍,就不用去管它。
  不久前,张大伯鼻骨骨折,在医院住院治疗。原本经过10多天的精心治疗,张大伯可以康复出院了。但就在出院前的一天早晨,意想不到的事情发生了。
  张大伯突发腹痛,并瘫倒在地。医生检查发现其疼痛主要集中在右上腹。考虑到他有肝脏血管瘤,且此时已表现出休克症状,医生立即想到这很有可能是肝脏血管瘤自发破裂。
  经急诊CT检查及手术探查,最终张大伯被确诊为肝脏血管瘤破裂,经医生紧急行抗休克治疗、肝脏血管瘤切除术等一系列救治措施后,张大伯得以脱险。
  其实,肝脏血管瘤破裂若不及时就医,会严重威胁到生命,具有很高的死亡率。好在张大伯的肝脏血管瘤破裂发生在医院,能被及时发现并进行合理的治疗,否则后果难以预料。
  随着医学影像学技术的发展及人们健康意识的增强,在体检时被查出肝脏内有无症状血管瘤的患者并不少见,不少患者对此十分紧张。
  其实这些患者大可不必紧张。肝脏血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,以“肝海绵状血管瘤”多见,瘤体组织由大小不等、充盈血液的血腔构成,其间有较狭窄的纤维性间隔,肉眼看上去像吸满了血液的海绵。真正的肝海绵状血管瘤是不用担心会癌变的,且绝大多数肝海绵状血管瘤患者无须任何治疗。
  那张大伯的肝脏血管瘤为什么会自行破裂呢?肝脏血管瘤的大小差异很大。通常,小的血管瘤极少发生自发性破裂,不必过分担心大出血的可能,每隔3~6个月进行定期复查即可。但直径在10厘米以上的“巨大血管瘤”,以及直径在5厘米以上位于肝缘的血管瘤,因瘤体内的压力较大,有自发或者在外力(如穿刺活检、腹部外伤等原因)的作用下发生破裂出血的可能,这样的血管瘤犹如定时炸弹,需及早进行干预治疗。手术切除、介入栓塞等技术是治疗肝脏血管瘤的有效方法。
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