非诺贝特致腹膜透析患者横纹肌溶解症2例

来源 :药物不良反应杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunday_sky
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2例行腹膜透析的女性患者(例1 52岁,例2 57岁)因血清三酰甘油增高服用非诺贝特200 mg/d,分别于用药6和8 d后出现下肢及肩背部肌肉酸痛,伴肢体乏力等临床症状,例2伴尿量减少。例1血清天冬氨酸转氨酶(AST)154 U/L,肌酸激酶(CK)1 862 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)67 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)1 074 U/L,尿素氮14.5 mmol/L,肌酐926 μmol/L,肾小球滤过率(GFR)5.4 ml·min-1·1.73 m-2,肌红蛋白> 1 000 μg/L。例2 AST 150 U/L,CK 10 070 U/L,CK-MB 171 U/L,LDH 399 U/L,尿素氮12.9 mmol/L,肌酐881 μmol/L,GFR 4.3 ml·min-1·1.73 m-2,肌红蛋白>1 000 μg/L。考虑为非诺贝特致横纹肌溶解症。2例患者分别在停用非诺贝特5和3 d后肌肉酸痛和乏力等症状消失,例1停药12 d AST 35 U/L,CK 68 U/L,CK-MB 23 U/L,LDH 626 U/L,尿素氮10.6 mmol/L,肌酐725 μmol/L ;例2停药7 d AST 37 U/L,CK 219 U/L,CK-MB 18 U/L,LDH 356 U/L,尿素氮12.5 mmol/L,肌酐852 μmol/L,尿量恢复至用药前。

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