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近几年来,随着信息化技术的不断发展,医疗信息共享技术也得到飞速发展.通过建立医院临床记录电子文档框架,有利于促进医院已患者为中心的计算机信息化,加强患者信息沟通,提高医疗工作效率.本文则分析医院临床记录电子文档框架与数据元的标准化,望对临床工作、 建立用于临床研究的数据采集平台等应用方向起到参考借鉴.