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目的 总结应用高功率ＣＯ２激乐对５０例冠心肌患者实施激光心肌血运重建术（ＴＭＬＲ）的临床经验并初步评价ＴＭＬＲ的临床效果。方法 经左前外侧第五是或胁床小切口进胸，在心脏跳动下行ＴＭＬＲ。术中使用的激光能量及左心爱率。采用酶动力学法监测围术期心肌酶变化，以评价心肌损伤。术后随访患者我痛及心肌灌注的改善情况。结果 术后８ｈ血清肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＰＫ－ＭＢ）较术前明显升高（Ｐ〈０．０５），２４ｈ达峰