辽宁省部分医院急性心肌梗死患者治疗现状的分析

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目的 评价辽宁省部分医院急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的住院治疗情况. 方法 调查辽宁省7所医院2004年12月至2005年12月出院诊断为STEMI并且住院时间超过24 h患者的病史资料,分析基线特征和治疗现状. 结果 在1239例接受调查的患者中,男性占69.4%,年龄(64.6±11.8)岁.早期再灌流治疗率为42.3%,其中33.3%接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗,9.0%接受溶栓治疗.阿司匹林的使用率95.9%、氯吡格雷64.3%、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻制剂(88.4%)、他汀类(94.9%)、低分子肝素(97.8%),县级医院上述用药比率低于市级和省级医院;而三组医院β-受体阻制剂的使用率差别不大,均达到75.0%.中药静脉应用达51.8%.住院期间发生的不良心性事件,如充血性心力衰竭、心源性休克、心搏骤停等,县级医院高于市级和省级医院,县级医院病死率最高. 结论 2005年辽宁省部分医院STEMI患者治疗情况与2004年美国心血管病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)治疗指南的要求存在一定差距,应用中药患者超过半数,但尚缺乏循证医学依据.
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