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探讨重度卵巢型子宫内膜异位症(OEM)腹腔镜保守性手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)戈舍瑞林治疗的临床疗效。
方法回顾性分析行腹腔镜保守性手术的重度OME患者300例的临床资料，按照术后是否辅助药物治疗分为三组，戈舍瑞林组100例，孕三烯酮组100例，未用药组100例。所有患者随访2年，观察术后缓解情况、复发率、有生育要求患者的妊娠情况以及用药不良反应。
结果(1)戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组缓解率分别为94.0%、91.0%、74.0%，2个用药组缓解率明显高于未用药组，差异均有统计学意义(χ2＝4.723、4.182，均P<0.05)；戈舍瑞林组、孕三烯酮组缓解率差异无统计学意义(χ2＝2.012，P>0.05)；随访2年，戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组术后复发率分别为6.0%、14.0%、29.0%，戈舍瑞林组明显低于孕三烯酮组和未用药组，孕三烯酮组明显低于未用药组，差异均有统计学意义(χ2＝4.982、4.667，均P<0.05)；(2)戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组自然妊娠率分别为35.9%(14/39)、34.2%(13/38)、25.0%(10/40)，三组自然妊娠率差异无统计学意义(χ2＝1.374，P>0.05)。(3)戈舍瑞林组潮热盗汗发生率明显高于孕三烯酮组，而阴道流血、痤疮和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组，差异均有统计学意义(χ2＝5.028、4.876、4.394、4.085，均P<0.05)。
结论重度OME腹腔镜保守性手术术后辅助戈舍瑞林治疗可提高治疗效果，降低术后复发率，且不良反应少，但不能提高自然妊娠率。