慢性乳腺炎的综合影像学表现分析

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目的 分析并总结慢性乳腺炎的X线、超声及MRI表现特征。方法 回顾性收集2018年3月至2020年6月在安庆市立医院收治的经手术病理证实的60例慢性乳腺炎患者。55例术前行X线检查(52例行单纯FFDM检查,3例行FFDM联合DBT检查);53例术前行超声检查;13例术前行MRI检查。分析60例患者的X线、超声及MRI影像学表现。结果 (1)临床及病理:60例患者,共61个病灶,其中左乳32个,右乳29个。慢性化脓性炎及肉芽肿性炎53例,肉芽肿性小叶炎5例,导管扩张症3例。(2)影像学表现:55例X线检查共发现56个病灶,其中非对称36例(36/56,64.3%);肿物9例(9/56,16.1%);结构扭曲9例(9/56,16.1%);单纯乳晕增厚2例(2/56,3.6%)。超声表现为低回声35例(35/53,66%);不均质回声11例(11/53,20.7%);肿块4例(4/53,7.5%);结构紊乱1例(1/53,1.9%);导铃扩张1例(1/53,1.9%);阴性1例(1/53,1.9%)。MRI表现为肿块影7例(7/13,53.8%);非肿块影6例(6/13,46.2%)。MRI增强后有环形强化12例,液性区平均ADC值为0.87×10 3 mm~2/s。结论 对于40岁以下育龄女性的乳房肿块患者,X线表现为非对称影或肿块,超声表现为不规则形的低回声,MRI上病灶边界不清、呈明显不均匀强化并伴有内壁光整的小环形强化、液性区ADC值较低时,可以有效提示慢性乳腺炎的诊断。
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