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该院5年来在脑外伤开颅血肿清除术中发生迟发性巨大硬脑膜外血肿6例,占同期硬膜外血肿的0.3%。均表现为开颅血肿清除术后,结束手术前,不明原因的骨窗压力增高、脑膨出。术后立即行CT或直接手术探查发现迟发性硬脑膜外血肿,均经再次手术清除血肿。死亡2例,占33.3%,低于文献报道。提出在脑外伤减压术中出现不明原因的颅内压增高时,首先排除迟发性颅内血肿的可能并及时处理,可望改善患者的预后。