浅谈人流后闭经

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  人工流产手术,在我国仍是计划生育中的一种不可缺少的措施之一,每年总有大量的妇女作人流手术。然而有不少妇女。经人流后往往出现月经失调现象,其中部分妇女发生闭经。有关专家经对729倒人流者进行调查,术后30天内月经恢复者占78.05%,60天内恢复者占14.08%,月经恢复暂时紊乱者占2.61%,其余发生闭经占5.26%。经研究表明,闭经者有以下几个原因:
  一、再次怀孕:人流后月经恢复的平均时间为34天左右。半数人22天内恢复排卵,76%的人在6周内恢复排卵。有些妇女经人流后。因未采取避孕措施以致很快再次妊娠,如果人流后闭经又有早孕反应,应作妇科检查及小便妊娠试验。可以很快作出诊断。
  二、卵巢早衰:此症多见于31岁以上的妇女,正常妇女是47~50岁闭经,而不到40岁即闭经者为卵巢早衰。人流后发生卵巢早衰的原因还不大明了,可能同卵巢的血供受影响有关,这可以通过血液的由分泌检查诊断本病。
  三、子宫内粘连:人流手术损伤了子宫颈或子宫腔内膜,愈合后造成粘连。宫颈粘连时经血不能排出,聚积于子宫腔内,可有周期性腹痛。官腔粘连重度者,无周期子宫内膜脱落,无经血排出,形成子宫性闭经。官腔轻度粘连者,仍可有少量月經。表现为月经过少,这些病人可通过子宫探针探查、子宫输卵管造影或官腔镜检查,即可证实明确。
  人流手术后,应忌房事一个月,不管有无生育要求都不应在术后短时间内再次受孕。万一再孕也只好再次人流。而连续人流会明显损害健康,如继续妊娠既达不到推迟生育的目的,还可能增加自然流产、前置胎盘、产后出血等有害母婴的并发症,所以避孕是积极的措施,千万不可轻视。
  如系子宫粘连引起闭经可作粘连分离并放节育器3~6个月,同时采用雌、孕激素药物人工周期的治疗,以防止再次粘连。对于卵巢早衰性闭经者,目前还无特效治疗,只能作人工周期替代治疗,以维持其月经。
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