关键词 小儿 支气管哮喘 治疗 进展
　　 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.004
　　支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病,如未得到及时合理治疗,小儿病例往往发展为成人哮喘,或发展为肺气肿、肺心病,甚至导致死亡[1~3]。
　　发病原因:世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%,差异接近300倍,其原因可能与遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有关。诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的[2~4]。⑴过敏原:过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒。②吸入物:通常自呼吸道吸入。③食物:主要为异性蛋白质,食物过敏以婴儿期为常见,4～5岁以后逐渐减少。⑵非特异性刺激物质:如灰尘、烟、气味等,这些物质均为非抗原性物质,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛,有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。⑶气候:儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。⑷精神因素:儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作,有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。⑸遗传因素:哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。⑹运动:国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童,剧烈持续(5～10分钟)的奔跑以后最易诱发哮喘,其發生机理是非免疫性的。⑺药物:药物引起的哮喘也较常见,主要有两类药物,一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药,另一类药物为作用于心脏的药物。其他如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。