大剂量吗啡、芬太尼及纳络酮对犬冠脉血流影响的实验研究

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alangao12345
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

不实验用犬9只,开胸分离冠脉左旋支,安置电磁流量仪探头,监测冠脉血流量(CBF)。同时用生理多异仪监测左室收缩压(LVSP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心电图(ECG)。给药前各指标为对照值。第1组6只,静注吗啡2mg·kg-1和纳络酮0.4mg·kg-1加吗啡2mg·kg-1。第2组3只,静注芬太尼100µg·kg-1。结果表明:吗啡使冠脉血流量增加56.8%,同时有LVSP、MAP下降,HR无变化。上述作用可被纳络酮部分拮抗。芬太尼使HR、CBF、LVSP、MAP下降,对循环功能有一定抑制作用。提示大剂量芬太尼用于心脏患者麻醉要慎重。而吗啡有扩张冠脉作用,用于心脏患者麻醉有利于体外循环后心脏复跳,尤其对心肌缺血患者麻醉有益。

其他文献
在12例心内直视手术中动态检查血浆内皮素(ET)浓度,结果自麻醉后开始,ET水平即有明显降低,在麻醉后及转流前、中、后与麻醉前相比有极显著性差异(P<0.01),术终与麻醉前相比有显著性差异(P<0.05)。血浆ET与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.8005)。ET在手术期的变化与芬太尼用量、手术和MAP的高低有关。
期刊
测定了体外循环手术患者围术期血清胰岛素的水平。于禁食情况下分别于入院、全麻后、肝素化后10分钟、体外循环(CPB) 10分钟、CPB30分钟、CPB60分钟、CPB结束及手术次日取静脉血,测定血清胰岛素含量。结果术中与术前比较有显著升高(P<0.001),术毕和手术次晨均较术前有显著升高(P<0.001),全麻后、肝素化后10分钟分别与入院时比较无明显变化(P>0.05),手术次晨与术中胰岛素水平
利用犬心肌缺血再灌注模型,观察了纳络酮对缺血再灌注心肌内源性儿茶酚胺释放和心肌cAMP、钙含量的影响。其结果表明:心肌缺血40分钟,去甲肾上腺素大量释放,并伴有cAMP和钙含量增加;再灌注30分钟后,这些指标变化更趋明显;纳络酮可以明显减少再灌注心肌去甲肾上腺素释放,同时降低心肌cAMP和钙含量,这可能是纳络酮抗心肌缺血再灌注损伤的重要因素之一。
用兔全脑缺血模型,观察了缺血再灌注期脑组织钙积聚和超微结构改变。结果表明缺血再灌注时间越长,脑组织钙积聚越明显,脑细胞超微结构破坏越严重。从组化方面揭示了钙在缺血再灌注脑损伤中的重要作用。
观察了正常家兔的脊髓诱发电位及高渗盐液对它的影响。结果家兔脊髓诱发电位都有稳定清晰的P波,其潜伏期为13.67±0.75ms,波幅为0.84±0.45uv;硬膜外注射高渗盐液(10%NaCl)可明显抑制其波幅,延长其潜伏期,且此效应可持续60分钟以上,但在120分钟内恢复。提示硬膜外高渗盐液可抑制外周的传入信号,为其临床应用的安全性和镇痛效果提供客观依据。
期刊
期刊
期刊
期刊