论文部分内容阅读
什么是乳腺增生?
有些女性常感乳房分外肿胀，并隐隐作痛，因为没有其他不适，她们一般不去就医。有些人竟天真的认为，这样可以增加女性的线条美。殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
乳腺增生病约占全部乳腺疾的75％以上，是最常见的一类乳腺疾病，发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。
此病的临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80％的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化，劳累，天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
乳腺增生通常都有哪些症状?
一般来讲，大多数患者可表现为乳房胀痛和乳房肿块等症状。但如果患者病程长，发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现，乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿。
1 乳房肿块
乳腺增生患者的乳房肿块症状常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见，且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。检查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
2 乳房胀痛
乳腺增生患者的乳房胀痛症状中，常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
乳腺增生应做哪些检查?
正确的乳房检查，触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
从坐位开始，任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处增生的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷，乳头乳晕有无糜烂乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
情绪起伏大的女性易发乳腺增生
乳腺门诊就诊的一般是30～50岁的女性，也有十几岁的少女，而受教育程度高、工作压力大的“白领”女性的发病率正日趋增高。中医认为怒伤肝、肝气淤结、两肋胀痛，乳房和肝径有着密不可分的关系。
“当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。
女性身负家庭和事业的双重角色，面临竞争压力、工作繁忙、心情压抑，生活不规律、过度劳累等综合精神因素时，一定要学会放松。
乳腺增生的周期性及症状
乳腺增生主要表现为乳房肿块和乳房疼痛，一般于月经前期或情绪变化时加重，行经后减轻。乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化，经前肿块增大，质地较硬，经后肿块缩小，质地有韧性但不硬，摸起来肿块呈大小不一的结节状，与周围组织界限不清。
发生乳腺增生的乳房，乳头没有凹陷，皮肤没有橘皮样改变，触碰疼痛，但不影响活动，腋窝淋巴结不肿大。这些症状，对于心情易烦躁、爱生气，精神紧张及劳累的女性更为严重。
只要注意调整自己的情绪，及时舒缓压力和就诊，在医生的指导下通过药物、微波等物理治疗，乳腺增生是可以根治的。
可采取以下防治措施：
1 保持情绪稳定，减少精神刺激。据统计，85％的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺激可致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。
2 年龄在16～50岁的女性，都应定期进行乳腺普查，月经后第3～7天为最佳检查时机，可通过自查，触诊、钼钯等方式检查。35岁以上的女性应该1～2年做一次，50岁以上的女性应一年一次：高危人群《乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌)，有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观察。20～35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查。
3 减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率。
4 生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；适当进行跑步，扩胸等可以增强胸部健美的运动。
5 哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。
6 避免激素药物和美容产品的使用。
7 最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。
8 减少高能量的补品及食品。饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果。
9 注意劳逸结合，普查中知识分子集中的单位发病率较高。根据这一点，知识女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养、减少流产次数，也可降低发病率。
10 药物治疗，中医药治疗是目前主要的治疗手段，临床证明中药治疗效果很好。
11 手术，对乳腺增长病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多地在于排除乳房恶性病变，对于肿块较硬，难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的。
值得一提的是，随着妇女绝经的到来，增生部位会逐渐萎缩，但年轻的女性患乳腺增生一定要抓紧治疗。
从饮食入手预防乳腺增生
乳腺增生症是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
引起增生的诱因很多，有的还不是很清楚。在饮食方面，不喝咖啡、不吃巧克力，可可和过咸食物，不宜过多进食补品，要多吃蔬菜和水果，少吃动物脂肪，没有医生的指导，不要随便吃含激素的药品，这些都可预防乳腺增生症。
有乳腺增生的朋友饮食应注意
1 平时要多吃白菜、豆制品，海带、鱼类、酸奶。
2 多进食富含纤维素的蔬菜。
3 可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、 橘类和浆果。
4 少吃咖啡、可可、巧克力，不饮酒，不滥用保健品。
另外，精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素，极易引起乳腺增生症。所以应保持愉快、乐观健康的心态，劳逸结合和积极面对人生，有助于内分泌的平衡，减少乳腺增生症的发生。
乳腺增生的治疗原则：
一般来讲，当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，仅对其进行临床观察即可，若无明显变化，可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时，则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有：中医中药治疗，如中药内治、外治、针灸等；西药治疗，如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物，手术治疗，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。
乳腺增生病疗效标准：
(1)临床治愈：肿块消失、乳痛消失，停药后3个月不复发。
(2)显效肿块最大直径缩小1／2以上，乳痛消失。
(3)有效①肿块最大直径缩小不足1／2，乳痛减轻：②肿块缩小1／2以上，乳痛不减轻。
(4)无效：①肿块不缩小，或反而增大变硬者；②单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。
乳腺增生需与哪些病相鉴别
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个，质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
1 乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多，乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶x线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
2 乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状，片块状或颗粒状，活动与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且胂块生长缓慢，好发于中青年女性，乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的x光片上，乳腺癌常表现为肿块影。细小钙化点、异常血管影及毛刺等。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
(编辑 赵雪)
有些女性常感乳房分外肿胀，并隐隐作痛，因为没有其他不适，她们一般不去就医。有些人竟天真的认为，这样可以增加女性的线条美。殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
乳腺增生病约占全部乳腺疾的75％以上，是最常见的一类乳腺疾病，发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。
此病的临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80％的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化，劳累，天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
乳腺增生通常都有哪些症状?
一般来讲，大多数患者可表现为乳房胀痛和乳房肿块等症状。但如果患者病程长，发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现，乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿。
1 乳房肿块
乳腺增生患者的乳房肿块症状常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见，且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。检查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
2 乳房胀痛
乳腺增生患者的乳房胀痛症状中，常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
乳腺增生应做哪些检查?
正确的乳房检查，触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
从坐位开始，任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处增生的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷，乳头乳晕有无糜烂乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
情绪起伏大的女性易发乳腺增生
乳腺门诊就诊的一般是30～50岁的女性，也有十几岁的少女，而受教育程度高、工作压力大的“白领”女性的发病率正日趋增高。中医认为怒伤肝、肝气淤结、两肋胀痛，乳房和肝径有着密不可分的关系。
“当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。
女性身负家庭和事业的双重角色，面临竞争压力、工作繁忙、心情压抑，生活不规律、过度劳累等综合精神因素时，一定要学会放松。
乳腺增生的周期性及症状
乳腺增生主要表现为乳房肿块和乳房疼痛，一般于月经前期或情绪变化时加重，行经后减轻。乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化，经前肿块增大，质地较硬，经后肿块缩小，质地有韧性但不硬，摸起来肿块呈大小不一的结节状，与周围组织界限不清。
发生乳腺增生的乳房，乳头没有凹陷，皮肤没有橘皮样改变，触碰疼痛，但不影响活动，腋窝淋巴结不肿大。这些症状，对于心情易烦躁、爱生气，精神紧张及劳累的女性更为严重。
只要注意调整自己的情绪，及时舒缓压力和就诊，在医生的指导下通过药物、微波等物理治疗，乳腺增生是可以根治的。
可采取以下防治措施：
1 保持情绪稳定，减少精神刺激。据统计，85％的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺激可致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。
2 年龄在16～50岁的女性，都应定期进行乳腺普查，月经后第3～7天为最佳检查时机，可通过自查，触诊、钼钯等方式检查。35岁以上的女性应该1～2年做一次，50岁以上的女性应一年一次：高危人群《乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌)，有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观察。20～35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查。
3 减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率。
4 生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；适当进行跑步，扩胸等可以增强胸部健美的运动。
5 哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。
6 避免激素药物和美容产品的使用。
7 最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。
8 减少高能量的补品及食品。饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果。
9 注意劳逸结合，普查中知识分子集中的单位发病率较高。根据这一点，知识女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养、减少流产次数，也可降低发病率。
10 药物治疗，中医药治疗是目前主要的治疗手段，临床证明中药治疗效果很好。
11 手术，对乳腺增长病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多地在于排除乳房恶性病变，对于肿块较硬，难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的。
值得一提的是，随着妇女绝经的到来，增生部位会逐渐萎缩，但年轻的女性患乳腺增生一定要抓紧治疗。
从饮食入手预防乳腺增生
乳腺增生症是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
引起增生的诱因很多，有的还不是很清楚。在饮食方面，不喝咖啡、不吃巧克力，可可和过咸食物，不宜过多进食补品，要多吃蔬菜和水果，少吃动物脂肪，没有医生的指导，不要随便吃含激素的药品，这些都可预防乳腺增生症。
有乳腺增生的朋友饮食应注意
1 平时要多吃白菜、豆制品，海带、鱼类、酸奶。
2 多进食富含纤维素的蔬菜。
3 可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、 橘类和浆果。
4 少吃咖啡、可可、巧克力，不饮酒，不滥用保健品。
另外，精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素，极易引起乳腺增生症。所以应保持愉快、乐观健康的心态，劳逸结合和积极面对人生，有助于内分泌的平衡，减少乳腺增生症的发生。
乳腺增生的治疗原则：
一般来讲，当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，仅对其进行临床观察即可，若无明显变化，可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时，则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有：中医中药治疗，如中药内治、外治、针灸等；西药治疗，如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物，手术治疗，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。
乳腺增生病疗效标准：
(1)临床治愈：肿块消失、乳痛消失，停药后3个月不复发。
(2)显效肿块最大直径缩小1／2以上，乳痛消失。
(3)有效①肿块最大直径缩小不足1／2，乳痛减轻：②肿块缩小1／2以上，乳痛不减轻。
(4)无效：①肿块不缩小，或反而增大变硬者；②单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。
乳腺增生需与哪些病相鉴别
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个，质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
1 乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多，乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶x线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
2 乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状，片块状或颗粒状，活动与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且胂块生长缓慢，好发于中青年女性，乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的x光片上，乳腺癌常表现为肿块影。细小钙化点、异常血管影及毛刺等。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
(编辑 赵雪)