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目的
探讨单纯后路切开复位植骨融合内固定术治疗强直性脊柱炎(AS)合并下颈椎骨折的可靠性。
方法采用回顾性病例系列研究分析2006年1月— 2013年1月应用后路切复植骨融合内固定术治疗的53例AS合并下颈椎骨折患者临床资料，其中男51例，女2例；年龄34～69岁，平均55岁。均有明显的胸腰段和颈胸段后凸畸形。20例伴有不同程度的神经功能障碍，根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：A级4例，B级5例，C级4例，D级7例。记录手术时间、术中出血量；评价术中复位、减压情况和并发症；术后随访时评估患者神经功能改善、骨融合等情况。
结果所有患者均顺利完成手术。手术时间为2.9～5.3 h，平均3.7 h。术中出血470～1 600 ml，平均690 ml。2例患者在术后1年后随访期间死于内科疾病(呼吸系统疾病1例，发生于术后13个月；急性心肌梗死1例，发生于术后15个月)，其余患者随访18～48个月，平均25个月。术后患者均获得融合，骨融合时间为3～6个月，平均3.5个月。术前20例神经功能障碍患者术后ASIA评分：A级4例，B级0例，C级2例，D级4例，E级10例。术后未发生内固定失败等并发症。
结论单纯后路切开复位植骨融合内固定治疗AS合并下颈椎骨折可获得满意的神经功能改善及脊柱稳定性，临床疗效满意，是此类疾病合理的手术策略。