【摘 要】
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目的 分析腔镜下细针导管空肠造瘘的操作方法,探讨其在微创McKeown食管癌切除术中的应用效果.方法 收集2010年1月至2017年12月山东大学齐鲁医院单一手术团队完成的1023例微创
【机 构】
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山东大学齐鲁医院胸外科,山东 济南,250012
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目的 分析腔镜下细针导管空肠造瘘的操作方法,探讨其在微创McKeown食管癌切除术中的应用效果.方法 收集2010年1月至2017年12月山东大学齐鲁医院单一手术团队完成的1023例微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,回顾性分析术中腔镜下细针导管空肠造瘘的完成情况,及术后造瘘管口渗液、造瘘管管腔堵塞、肠梗阻等造瘘相关并发症的发生率.结果 1023例患者均在腔镜下顺利完成细针导管空肠造瘘,平均手术时间(14.77±2.99)min,平均出血量(2.87±0.96)mL;有9例(0.88％)患者出现空肠造瘘相关并发症,其中造瘘管口渗液3例(改行肠外营养支持,及时换药,保持造瘘口周围皮肤清洁,局部涂抹氧化锌软膏)、造瘘管管腔堵塞3例(经口进食前行肠外营养支持)、空肠瘘1例(行2次手术)、肠系膜扭转1例(行2次手术)、不完全肠梗阻1例(行保守治疗).结论 微创McKeown食管癌切除术中行腔镜下细针导管空肠造瘘,操作简便、安全可行,是建立术后早期肠内营养的有效途径,值得临床推广应用.
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