【摘 要】
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目的总结低级别中央型骨肉瘤(LGCOS)的临床表现、影像学特征、组织学特点以及临床预后。方法回顾性分析上海市第六人民医院2008年1月—2016年1月经病理学确诊的34例LGCOS患者的临床资料，其中男22例、女12例，年龄13～62岁，中位年龄40岁。28例为初发肿瘤，6例为术后复发。发病部位股骨远端11例，胫骨近端9例，股骨近端7例，肱骨近端3例，尺骨、桡骨、髂骨、腓骨各1例。所有患者行广泛性
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科，上海 200233；遵义医科大学附属医院骨科，贵州省遵义市 563000,上海交通大学附属第六人民医院骨科，上海 200233,
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目的总结低级别中央型骨肉瘤(LGCOS)的临床表现、影像学特征、组织学特点以及临床预后。
方法回顾性分析上海市第六人民医院2008年1月—2016年1月经病理学确诊的34例LGCOS患者的临床资料，其中男22例、女12例，年龄13～62岁，中位年龄40岁。28例为初发肿瘤，6例为术后复发。发病部位股骨远端11例，胫骨近端9例，股骨近端7例，肱骨近端3例，尺骨、桡骨、髂骨、腓骨各1例。所有患者行广泛性瘤段切除术，观察患者的临床表现、影像学及病理学特征、治疗及随访、预后情况。
结果LGCOS患者临床表现以疼痛或肿块为主。影像学主要表现为成骨性、溶骨性以及混合成骨，以混合成骨多见，18例中13例X线表现出2种以上的恶性征象。34例患者组织学表现温和，可见大量胶原纤维、分化相对成熟的骨样组织以及轻度异型的梭形细胞；其中11例有局灶去分化成分，表现为细胞丰富，有明显的异型性及病理性核分裂象。术后随访1～8(3.5±1.8)年，其中3例复发，2例出现转移而死亡。6名复发患者中3例行截肢治疗。
结论LGCOS是一种分化良好、恶性程度低的肿瘤，其临床特点为病程长、症状轻微；当X线表现为成骨与溶骨共存时，均应考虑到LGCOS的可能并完善CT及MRI检查；活检方式建议采取切开活检，尽可能多点取样；LGCOS的预后取决于其治疗方法，准确的诊断极其重要。
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